Wirkstoff: Ondansetron
Substanzklasse: Antiemetikum
Handelsname: Zofran®
→ Ampulle á 4 mg / 2 ml
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Übelkeit & Erbrechen |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | 4 mg i.v. |
DOSIERUNG KINDER | 0,1 mg / kgKG i.v. |
CAVE | Verlängerung der QT-Dauer → EKG-Monitoring |
SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Wirkung #
Ondansetron ist ein kompetitiver Serotonin-Rezeptoren (5-HT3-Rezeptor) Antagonist. Der genaue Wirkmechanismus im Rahmen der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen ist nicht geklärt.
Serotonin (5-HT) spielt eine zentrale Rolle bei der Auslösung von Übelkeit und Erbrechen, indem es über afferente Vagusfasern und die Chemorezeptor-Triggerzone im Hirnstamm das Brechzentrum (area postrema) aktiviert.
Ondansetron wirkt antagonistisch an peripheren und zentralen 5-HT3-Rezeptoren (Gastrointestinaltrakt & area postrema) und verhindert somit Übelkeit und Erbrechen.
Ondansetron zeigt keine Effekte an Dopamin-, Histamin-, und Muskarinrezeptoren und verfälscht daher eine weiterführende neurologische Beurteilung in der Klinik nicht.
Nebenwirkungen #
- Kopfschmerzen
- AP-Beschwerden
- Bradykardie & Hypotonie
- QT-Zeit-Verlängerung & Herzrhythmusstörungen
- Wärmegefühl, Hitzewallungen, Flush
- extrapyramidale Symptome (Dyskinesien, Dystonie)
Pharmakokinetik #
Wirkeintritt: ~ 5 Minuten
Wirkdauer: 2 – 4 Stunden
Halbwertszeit: ~ 3 Stunden
Applikationsweg: i.v. / i.o.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam
Wechselwirkung #
schwere Nebenwirkungen durch:
→ QT-Zeit-verlängernde Medikamente (erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen)
Wirkungsverstärkung von:
→ QT-Zeit-verlängernde Medikamente (erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen)
→ Antiarrhythmika, Betablocker, Antibiotika (erhöhtes Risiko von Arrhythmien)
Wirkungsabschwächung von:
→ Tramadol
→ Paracetamol
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- B. Braun Melsungen AG. (2022, Januar). Fachinformation Ondansetron B. Braun 2 mg/ml Injektionslösung.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- hameln pharma gmbh. (2022, Februar). Fachinformation Ondansetron-hameln 2 mg/ml Injektionslösung.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.