Wirkstoff: Fentanyl
Substanzklasse: Opioid-Analgetikum
Handelsname: Fentanyl
→ Ampulle á 0,1 mg / 2 ml = (50 μg / ml)
→ Ampulle á 0,5 mg / 10 ml = (50 μg / ml)
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Analgesie | Narkose |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | initial 50 μg i.v. | 1 – 5 μg / kgKG i.v. |
DOSIERUNG KINDER | 2 μg / kgKG i.n. 1 μg / kgKG i.v. | 1 – 3 μg / kgKG i.v. |
CAVE |
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SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Wirkung #
Fentanyl ist ein Opioid-Analgetikum, welches durch die Stimulation zentraler Opioidrezeptoren (vorwiegend μ-Rezeptoren) analgetisch und sedierend wirkt. Es wirkt ebenfalls gering an δ- und κ-Rezeptoren. Fentanyl besitzt eine geringe Herz-Kreislauf-Belastung, Patienten zeigen aber zum Teil starke Atemdepressionen.
Fentanyl besitzt eine 100-fach stärkere analgetische Potenz als Morphin.
Nebenwirkungen #
- Atemdepression
- Sedierung / Benommenheit / Verwirrtheit
- Bradykardie / Tachykardie / Herzrhythmusstörungen
- Hypotonie / Hypertonie
- Miosis & Sehstörung
- Thoraxrigidität
- Schwindel & Kopfschmerzen
- Übelkeit & Erbrechen
- Schwitzen, Hautausschlag
Pharmakokinetik #
Wirkeintritt: 1 – 2 Minuten
Wirkdauer: 30 Minuten
Halbwertszeit: ~ 6 Stunden
Applikationsweg: i.v. / i.o. / i.n.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam
Wechselwirkung #
gegenseitige Wirkungsverstärkung durch:
→ Kombination mit anderen Opioiden
→ zentral dämpfende Arzneimittel (bspw. Sedativa, Antidepressiva, Benzodiazepine)
→ Alkohol
schwere Nebenwirkungen durch:
→ zentral dämpfende Arzneimittel (bspw. Sedativa, Antidepressiva, Benzodiazepine)
→ MAO-Hemmer (starke Atem- und Kreislaufdepression)
Quellen #
- B. Braun Melsungen AG. (2024, März). Fachinformation: Fentanyl B. Braun 0,1 mg Injektionslösung.
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) e.V. (2023, August). DIVI-Kinder Notfallkarte. https://www.divi.de/joomlatools-files/docman-files/publikationen/kinder-und-jugendmedizin/2023-08-divi-kindernotfallkarte.pdf
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- Kurz, J. (2018, 24. Juli). Analgesie im Kindesalter. ArztinNot.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.