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Amiodaron

Inhaltsverzeichnis
  • Übersichtstabelle
  • Wirkung
  • Nebenwirkungen
  • Wechselwirkung
  • Pharmakologie
  • Quellen

Wirkstoff: Amiodaron
Substanzklasse:
Klasse-III-Antiarrhythmikum

Handelsname: Cordarex® | Amiodaron
-> Ampulle á 150 mg / 3 ml

Übersichtstabelle #

INDIKATION

Reanimation

Tachykardie

KONTRAINDIKATION

bei Reanimation keine

  • Hypotonie

  • QT-Verlängerungen

  • Hypokaliämie

  • Jodallergie

  • Schilddrüsen-erkrankungen

  • Herzinsuffizienz / Kardiomyopathie

  • Behandlung mit MAO-Hemmern / Präparaten, die eine Torsade-de-pointes-Tachykardie auslösen können (s.u.)

  • Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

300 mg i.v.
(nach 3. Defib)


Repetition: 150 mg i.v. 
(nach 5. Defib)

300 mg als KI über 20 min

in 5%iger Glukoselösung

DOSIERUNG KINDER

(ab 3 Jahren)

5 mg / kgKG i.v.
(nach 3. Defib)


Repetition: 5 mg/kgKG i.v. 
(nach 5. Defib)

5 mg/kgKG i.v. als KI über 20 min

in 5%iger Glukoselösung

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

bei Reanimation keine Besonderheiten

  • nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen

  • in der Stillzeit nach der Gabe zwingend abstillen

Wirkung #

Amiodaron wirkt hauptsächlich als Klasse-III-Antiarrhythmikum, weist jedoch vereinzelt auch Eigenschaften anderer Klassen auf. Im Rettungsdienst wird es standardmäßig im Rahmen der Reanimation bei therapierefraktärem Kammerflimmern oder einer pulslosen ventrikulären Tachykardie (pVT) nach der 3. erfolglosen Defibrillation eingesetzt, eine Repetition erfolgt nach der 5. erfolglosen Defibrillation.

Als Klasse-III-Antiarrhythmikum hemmt Amiodaron spannungssensitive Kaliumkanäle im Myokard, wodurch es zu einem verzögerten Kaliumausstrom während der Repolarisationsphase des Aktionspotenzials kommt. Hierdurch wird die Repolarisationsdauer und die Refraktärzeit ebendieses verlängert und Re-Entry-Mechanismen unterbunden. Die Herzfrequenz sinkt, im Rahmen der Reanimation steigt die Chance auf eine erfolgreiche Defibrillation mit Erreichen eines ROSC (return of spontaneous circulation).

Nebenwirkungen #

  • Sinusbradykardie
  • EKG-Veränderung (u.a. Torsaden)
  • Hypotonie
  • Übelkeit / Erbrechen
  • Flush (Hautrötung)

Wechselwirkung #

schwere Nebenwirkungen durch:
-> Kombination mit Präparaten, die eine Torsade-de-pointes-Tachykardie auslösen können oder die QT-Zeit verlängern (z.B. MAO-Hemmer, Antiarrhythmika der Klassen I und III)
-> kaliumausschwemmende Diuretika (erhöhtes Risiko einer Hypokaliämie)

Pharmakologie #

  • Wirkeintritt: 2 – 5 Minuten
  • Wirkdauer: ~ 15 Minuten (verbleibt jedoch mehrere Monate im Körper)


Quellen #

  • Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
  • Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
  • ratiopharm GmbH. (2020, September). Fachinformation: Amiodaron-ratiopharm 150 mg/3 ml Injektionslösung.
  • Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.
Arrhythmie, CPR, Reanimation, Tachykardie
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Updated on 21. September 2022
AjmalinAtropin

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