Suche
View Categories

Midazolam

Wirkstoff: Midazolam
Substanzklasse: Benzodiazepin, Sedativum

Handelsname: Dormicum® | Midazolam
→ Ampulle á 5 mg / 5 ml = (1 mg / ml)
→ Ampulle á 15 mg / 3 ml = (5 mg / ml)

Übersichtstabelle #

INDIKATION

Status Epilepticus


Analgosedierung /  Erregungszustände

KONTRAINDIKATION

  • schwere Ateminsuffizienz oder akute Atemdepression

  • Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

intranasal / intramuskulär

10 mg i.n. / i.m.

(0,2 mg/kgKG i.n. / i.m.)


intravenös

10 mg i.v.

(0,2 mg/kgKG i.v.)

< 60J = 2 – 2,5 mg i.v.
(max. 7,5 mg)


≥ 60J = 0,5 – 1 mg i.v.
(max. 3,5 mg)

DOSIERUNG KINDER

intranasal / intramuskulär
0,3 mg/kgKG i.n. / i.m.


intravenös

0,1 mg/kgKG i.v. 

0,2 mg/kgkG i.n.


0,1 mg/kgKG i.v.

CAVE

  • Antidot bei Überdosierung ist Flumazenil

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

  • bei Notfallindikation keine Besonderheiten;

  • in der Stillzeit nach der Gabe für 24h abstillen

Verabreichungshinweis:
Bei nasaler Gabe muss konzentriertes Midazolam (15 mg / 3 ml) verwendet werden, da pro Nasenloch nur 1 ml Flüssigkeit aufgenommen werden kann. Für jedes Nasenloch wird einzeln 1 ml aufgezogen und danach verabreicht.

Wirkung #

Midazolam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für eine verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Midazolam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.

Abb. 1: Wirkung von Benzodiazepinen am GABA-Rezeptor

Wirkung von GABA #

GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chlorid-Ionen in die postsynaptischen Nervenzellen und sorgt so für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.

Nebenwirkungen #

  • paradoxe Reaktionen (vor allem bei Kindern und älteren Patienten)
  • Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
  • Kopfschmerzen & Schwindel
  • Hypotonie & Bradykardie
  • Atemdepression

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: 1 – 2 Minuten (i.v.) / 2 – 4 Minuten (i.n.)
Wirkdauer: ~ 45 Minuten
Halbwertszeit: 1,5 – 2,5 Stunden

Applikationsweg: i.v. / i.o. / i.m. / i.n.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam, außer i.n. schnell zur optimalen Zerstäubung

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ zentral dämpfende Medikamente
→ Alkohol und zentral dämpfende Drogen
→ gleichzeitige Gabe von Opioiden (erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression)

Quellen #

Analgesie, Benzodiazepin, Bewusstseinsstörung, Epilepsie, Erregungszustand, GABA, Krampfanfall, Medikamente, Narkose, Neurologie, Sedativum, Sedierung
Wie gefällt dir dieses FactSheet?

Powered by BetterDocs

Made 2025 by Rettungsdienst Factsheets With ❤ in Oldenburg