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Metoprolol

Wirkstoff: Metoprolol
Substanzklasse:
β1-Rezeptorblocker, Antiarrhythmikum

Handelsname: Beloc® | Lopresor® | Metoprolol
->
Ampulle á 5 mg / 5 ml

Übersichtstabelle #

INDIKATION

tachykarde Herzrhythmusstörungen

KONTRAINDIKATION

  • Herzinsuffizienz

  • Schock

  • Hypotonie

  • Sick-Sinus-Syndrom

  • Asthma bronchiale

  • Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

5 mg i.v.
(Wiederholung nach 5 - 10 Minuten / max. 15 mg)

CAVE

  • bei Überdosierung: Atropin 0,5 - 2 mg i.v.

  • nicht in Kombination mit Verapamil verabreichen -> Lebensgefahr!

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

  • nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen

  • in der Stillzeit keine Besonderheiten

Wirkung #

Metoprolol ist ein (relativ) selektiver β1-Rezeptorblocker mit dementsprechend vorwiegend kardialer Wirkung. Erst bei hohen Dosen kommt es zur Wirkung an β2-Rezeptoren (Bronchokonstriktion). Durch die Blockade von β1-Rezeptoren wird der Einfluss von Katecholaminen auf das Herzen verringert.

Metoprolol reguliert die Herzfrequenz, vermindert das Herzminutenvolumen und die Kontraktilität und senkt zeitverzögert den Blutdruck.

Der Hersteller empfiehlt Metoprolol auch zur Akutbehandlung des akuten Koronarsyndroms (ACS), diese Indikation weicht von den ERC-Empfehlungen ab!

Nebenwirkungen #

  • Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
  • Hypotonie & Bradykardie
  • gastrointestinale Beschwerden (u.a. Übelkeit & Erbrechen, Bauchschmerzen)
  • Kältegefühl in den Extremitäten
  • Dyspnoe
  • Bronchospasmus
  • Muskelkrämpfe

Wechselwirkung #

schwere Nebenwirkungen durch:
-> Kombination mit anderen Antiarrhythmika (Gefahr einer Asystolie)
-> Herzglykosiden (schwere Bradykardie)

Wirkungsverstärkung von:
-> Antihypertensiva (u.a. Nifedipin, Glyceroltrinitrat)

Wirkungsabschwächung von:
-> Adrenalin (tlws. Wirkungsaufhebung)
-> β-Sympathomimetika (u.a. Salbutamol (SABA), Fenoterol)

Pharmakologie #

  • Wirkeintritt: 2 – 5 Minuten
  • Wirkdauer: ~ 2 Stunden


Quellen #

  • Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
  • Bechtold, H. (2017). Pharmakologie für den Rettungsdienst: Medikamente in der Notfallversorgung. Urban & Fischer/Elsevier.
  • Recordati Ireland Ltd. (2020, Dezember). Fachinformation: Beloc 5 mg – Ampullen.
Arrhythmie, Tachykardie
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Updated on 4. Februar 2023
LidocainTheodrenalin-Cafedrin

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Inhaltsverzeichnis
  • Übersichtstabelle
  • Wirkung
  • Nebenwirkungen
  • Wechselwirkung
  • Pharmakologie
  • Quellen

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