Epinephrin

Wirkstoff: Epinephrin
Substanzklasse: Sympathomimetikum, Katecholamin

Handelsname: Suprarenin® | Adrenalin
→ Ampulle á 1 mg / 1 ml
→ Ampulle á 25 mg / 25 ml

Übersichtstabelle #

Verabreichungshinweis:
CPR: 1 mg Epinephrin + 9 ml NaCl 0,9% = 10 ml Lösung zur Bolusinjektion (1 mg / 10 ml)
Bradykardie: 1 mg Epinephrin + 100 ml NaCl 0,9% = 10 µg/ml

Wirkung #

Epinephrin (oft auch Suprarenin) ist ein Katecholamin und Sympathomimetikum, welches die α-, ß₁– und ß₂-Rezeptoren stimuliert. Hierbei kommt es je nach Rezeptor zu folgenden Wirkungen, wobei bei hoher Dosis die Stimulation der α- & ß1-Rezeptoren überwiegt.

α-Rezeptoren
Vasokonstriktion (Engstellen peripherer Gefäße) und Schleimhautabschwellung
→ Erhöhung des peripheren Widerstands
→ Blutdruckanstieg
→ Reduzierung der Ödembildung

ß₁-Rezeptoren
Stimulierung des Herzens (Steigerung der HF und der Kontraktion)
→ Steigerung des Herzzeitvolumen
→ Blutdruckanstieg
→ Zunahme koronaren und zerebralen Durchblutung

ß₂-Rezeptoren
Erschlaffung der glatten Muskulatur im ganzen Körper
→ Erweiterung der Bronchien
→ Stabilisierung der Mastzellen (Anaphylaxie)
→ Vasodilatation der peripheren Gefäße und damit Blutdruckabfall

Nebenwirkungen #

• Herzrhythmusstörungen
• Tachykardie
• Hypertonie
• Hyperglykämie
• Mydriasis

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: ~ 30 Sekunden
Wirkdauer: 3 Minuten
Halbwertszeit: 3 Minuten

Applikationsweg: i.v. / i.o. / i.m. / inhalativ
Applikationsgeschwindigkeit: schnell

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ anderen Sympathomimetika

Wirkabschwächung durch:
→ Betablocker (Aufhebung der kardialen & bronchodilatatorischen Wirkung)

schwere Nebenwirkungen durch:
→ Theophyllin, Oxytocin, Atropin, Alkohol, Antidepressiva (Wirkverlängerung & Gefahr von Herzrhythmusstörungen)

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• Bromberger, U. (2017, Dezember 1). Adrenalin vs. Atropin bei bradykardem Periarrest. https://dasfoam.org/2017/12/01/adrenalin-vs-atropin-bei-bradykardem-periarrest/
• CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH. (2021, Juni). Fachinformation: Suprarenin® Ampullen.
• Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) e.V. (2023, August). DIVI-Kinder Notfallkarte. https://www.divi.de/joomlatools-files/docman-files/publikationen/kinder-und-jugendmedizin/2023-08-divi-kindernotfallkarte.pdf
• Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e.V. (2021, 25. März). Reanimation 2021 – Leitlinien kompakt. grc-org.de. https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien
• Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
• Ring, J., Beyer, K., Biedermann, T., Bircher, A., Fischer, M., Fuchs, T., Heller, A., Hoffmann, F., Huttegger, I., Jakob, T., Klimek, L., Kopp, M. V., Kugler, C., Lange, L., Pfaar, O., Rietschel, E., Rueff, F., Schnadt, S., Seifert, R., Brockow, K. (2021). Guideline (S2k) on acute therapy and management of anaphylaxis: 2021 update. Allergo Journal International, 30(1), 1–25. https://doi.org/10.1007/s40629-020-00158-y
• Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.