Wirkstoff: Fenoterol
Substanzklasse: β2-Sympathomimetikum
Handelsname: Berotec® | Partusisten®
→ Dosieraerosol á 0,1 mg / Sprühstoß
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Asthma bronchiale / COPD |
KONTRAINDIKATION |
|
DOSIERUNG ERWACHSENE | 1 Sprühstoß (á 0,1 mg) inhalativ |
CAVE | Tachykardie als relative Kontraindikation, Abschätzung ob diese nur Symptom der Atemnot ist |
SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
|
Wirkung #
Fenoterol wirkt vorwiegend an den β2-Rezeptoren der Lunge und führt dort zu einer Erschlaffung der glatten Muskulatur der Bronchien / Bronchiolen und somit zur Bronchodilatation und Bronchospasmolyse. Durch die Förderung der Flimmerbewegung des Flimmerepithels sorgt es zusätzlich für einen leichteren Schleimauswurf.
Bei hoher Dosierung kommt es zur Anregung der β2-Rezeptoren in der Gebärmutter, die dortige Muskulatur erschlafft und es kommt zur Wehenhemmung (Tokolyse). Bei den oben genannten Indikationen ist dies als unerwünschte Nebenwirkung anzusehen. Neben der Wirkung an den β2-Rezeptoren werden auch β1-Rezeptoren am Herzen stimuliert, weshalb es zur Steigerung der Herzfrequenz kommt.
Besonderheiten #
Fenoterol wird häufig von Hausärzten verschrieben und bereits vor Eintreffen des Rettungsdienstes von den Patienten selbst eingenommen. Sollte es bereits eingenommen worden sein, sollte der Rettungsdienst eine Therapie mit anderen Beta-2-Sympathomimetika vorziehen. Salbutamol hat eine 13-mal höhere Affinität zu den ß2-Rezeptoren und hat eine geringere Affinität zu den ß1-Rezeptoren des Herzens.
Fenoterol wird auch als Partusisten® zur Notfalltykolyse eingesetzt. Diese Indikation ist jedoch klinisch als auch präklinisch umstritten und wird in aktuellen Leitlinien kritisch hinterfragt. Der Einsatz von Partusisten® ist für Notfallsanitäter nicht freigegeben.
Nebenwirkungen #
- Unruhe & Zittern
- Schwindel & Kopfschmerzen
- Übelkeit & Erbrechen
- Hypo- / Hypertonie
- Arrhythmien, AP-Beschwerden
- Hypokaliämie
- paradoxe Bronchospasmen
- Wehenhemmung (Tokolyse)
Pharmakokinetik #
Wirkeintritt: ~ 30 Sekunden
Wirkdauer: bis zu 4 Stunden
Halbwertszeit: 2 Stunden
Applikationsweg: inhalativ
Applikationsgeschwindigkeit: –
Wechselwirkung #
Wirkungsverstärkung durch:
→ andere Sympathomimetika (CAVE: bereits eingenommene Eigenmedikation)
schwere Nebenwirkungen durch:
→ gleichzeitige Therapie mit MAO-Hemmer / trizyklischen Antidepressiva (vermehrte kardiale Nebenwirkungen)
Wirkungsabschwächung durch:
→ gleichzeitige Therapie mit β-Blockern (gegenseitige Wirkungsabschwächung)
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (2023, August). Fachinformation: Berotec® N 100 µg Dosier-Aerosol.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.