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Metamizol

Inhaltsverzeichnis
  • Übersichtstabelle
    • Dosierungs-Tipp
  • Wirkung
  • Nebenwirkungen
  • Wechselwirkung
  • Pharmakologie
  • Quellen

Wirkstoff: Metamizol
Substanzklasse:
Analgetikum

Handelsname: Novalgin® | Novaminsulfon-ratiopharm®
-> Ampulle á 1 g / 2 ml = (0,5 g / ml)
-> Ampulle á 2,5 g / 5 ml = (0,5 g / ml)

Übersichtstabelle #

INDIKATION

kolikartige Schmerzen / Fieber

KONTRAINDIKATION

  • Hypotonie

  • Säuglinge < 3 M oder < 5 kgKG

  • Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

1 g i.v.
langsam oder als Kurzinfusion

DOSIERUNG KINDER

15 mg/kgKG i.v. / i.m.

DOSIERUNG
3. - 12. MONAT

50 - 100 mg i.m.

CAVE

Zur adäquaten Analgesie bei Koliken sollte Metamizol immer mit Butylscopolamin kombiniert werden (Ausnahme: bei Nierenkoliken keine Gabe von Butylscopolamin).

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

  • bei Notfallindikation keine Besonderheiten, kontraindiziert im 3. Trimester

  • laut Hersteller im 1. & 2. Trimester nicht empfohlen

  • in der Stillzeit nach der Gabe zwingend abstillen

Dosierungs-Tipp #

Da es bei der schnellen i.v.-Gabe zu schweren Blutdruckabfällen kommen kann, wird empfohlen Metamizol als Kurzinfusion zu verabreichen. Sollte dies nicht möglich sein, muss zwingend eine langsame i.v.-Gabe (max. 1 ml/min) durchgeführt werden.

Wirkung #

Metamizol wirkt analgetisch, spasmolytisch und antipyretisch. Der genaue Wirkmechanismus von Metamizol ist noch nicht geklärt, man geht von folgenden Wirkweisen aus:

  • analgetische Wirkung -> Hemmung der zentralen Cyclooxygenasen, dadurch verminderte Prostaglandinsynthese sowie vermutete Aktivierung von Neuronen der zentralen Schmerzhemmung
  • spasmolytische Wirkung -> Hemmung der intrazellulären Kalziumausschüttung (Hemmung der Phospholipase C), hierdurch lässt die Muskelkontraktionen nach
  • antipyretische Wirkung -> vermuteter Zusammenhang mit Hemmung der Prostaglandinsynthese (nicht ausreichend erforscht)

Abb. 1: Wirkweise von NSAR auf die Cyclooxygenase und die Prostaglandinsynthese, bei Metamizol wird eine ähnliche Wirkung vermutet

Nebenwirkungen #

  • Hypotonie bei schneller Injektion (Tonusminderung der glatten Muskulatur verringert den peripheren Gefäßwiderstand)
  • lokale Gewebereaktion an der Injektionsstelle
  • Agranulozytose (Blutbildungsstörung)
  • anaphylaktische Reaktionen

Wechselwirkung #

Wirkungsabschwächung von:
-> Acetylsalicylsäure (Wirkung von ASS auf die Thrombozytenaggregation wird vermindert)

Pharmakologie #

  • Wirkeintritt: 2 – 5 Minuten
  • Wirkdauer: 3 – 4 Stunden


Quellen #

  • Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
  • Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
  • ratiopharm GmbH. (2019, März). Fachinformation: Novaminsulfon-ratiopharm Injektionslösung.
Fieber, Gallensteine, Harnleiterkolik, Kindernotfälle, Kolik
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Updated on 11. Januar 2023
IbuprofenMorphin

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