Wirkstoff: Metamizol
Substanzklasse: Analgetikum
Handelsname: Novalgin® | Novaminsulfon-ratiopharm®
-> Ampulle á 1 g / 2 ml = (0,5 g / ml)
-> Ampulle á 2,5 g / 5 ml = (0,5 g / ml)
Übersichtstabelle #
INDIKATION | kolikartige Schmerzen / Fieber |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | 1 g i.v. |
DOSIERUNG KINDER | 15 mg/kgKG i.v. / i.m. |
DOSIERUNG | 50 - 100 mg i.m. |
CAVE | Zur adäquaten Analgesie bei Koliken sollte Metamizol immer mit Butylscopolamin kombiniert werden (Ausnahme: bei Nierenkoliken keine Gabe von Butylscopolamin). |
SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Dosierungs-Tipp #
Da es bei der schnellen i.v.-Gabe zu schweren Blutdruckabfällen kommen kann, wird empfohlen Metamizol als Kurzinfusion zu verabreichen. Sollte dies nicht möglich sein, muss zwingend eine langsame i.v.-Gabe (max. 1 ml/min) durchgeführt werden.
Wirkung #
Metamizol wirkt analgetisch, spasmolytisch und antipyretisch. Der genaue Wirkmechanismus von Metamizol ist noch nicht geklärt, man geht von folgenden Wirkweisen aus:
- analgetische Wirkung -> Hemmung der zentralen Cyclooxygenasen, dadurch verminderte Prostaglandinsynthese sowie vermutete Aktivierung von Neuronen der zentralen Schmerzhemmung
- spasmolytische Wirkung -> Hemmung der intrazellulären Kalziumausschüttung (Hemmung der Phospholipase C), hierdurch lässt die Muskelkontraktionen nach
- antipyretische Wirkung -> vermuteter Zusammenhang mit Hemmung der Prostaglandinsynthese (nicht ausreichend erforscht)
Nebenwirkungen #
- Hypotonie bei schneller Injektion (Tonusminderung der glatten Muskulatur verringert den peripheren Gefäßwiderstand)
- lokale Gewebereaktion an der Injektionsstelle
- Agranulozytose (Blutbildungsstörung)
- anaphylaktische Reaktionen
Wechselwirkung #
Wirkungsabschwächung von:
-> Acetylsalicylsäure (Wirkung von ASS auf die Thrombozytenaggregation wird vermindert)
Pharmakologie #
- Wirkeintritt: 2 – 5 Minuten
- Wirkdauer: 3 – 4 Stunden
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- ratiopharm GmbH. (2019, März). Fachinformation: Novaminsulfon-ratiopharm Injektionslösung.