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Atropin

Inhaltsverzeichnis
  • Übersichtstabelle
    • bei Alkylphosphat-Intoxikation
  • Wirkung
  • Nebenwirkungen
  • Wechselwirkung
  • Pharmakologie
  • Quellen

Wirkstoff: Atropinsulfat
Substanzklasse:
Parasympatholytikum

Handelsname: Atropinsulfat | Atropinum
->  Ampulle á 0,5 mg / 1 ml
->  Ampulle á 1 mg / 1 ml
->  Ampulle á 2 mg / 1 ml
-> Ampulle á 100 mg / 10 ml

Übersichtstabelle #

INDIKATION

Bradykardie

Alkylphosphat-Intoxikation

KONTRAINDIKATION

-> im Notfall keine!

  • Tachykardie

  • Engwinkelglaukom

  • Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

initial 0,5 mg i.v.
(Steigerung auf max. 3 mg)

initial 5 mg i.v.
(Steigerung bis Wirkeintritt, max. 100 mg)

DOSIERUNG
KINDER

0,01 mg / kgKG i.v.
(max. zwei Wiederholungen nach 10 Minuten)

0,01 mg / kgKG i.v.
(Wiederholung mit 0,1 mg / kgKG)

CAVE

  • Dosierung unter 0,5 mg führt häufig zu paradoxen Reaktionen!

  • bei höhergradigen AV-Blöcken möglicherweise ohne Wirkung

  • Antidot bei Überdosierung ist Physostigmin

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

  • nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen

  • in der Stillzeit nach der Gabe zwingend abstillen

bei Alkylphosphat-Intoxikation #

Im Rahmen der Alkylphosphat-Intoxikation wird Atropin bis zum sichtbaren Wirkeintritt (verminderte Schweiß- und Speichelproduktion, Mydriasis) verabreicht. Initial erfolgt die Gabe von 5 mg Atropin, welche je nach Dauer der Giftexposition auf bis zu 100 mg erhöht werden muss.

Wirkung #

Atropin hemmt als Parasympatholytikum den Einfluss des Parasympathikus auf die Organfunktionen. Es blockiert muskarinerge Rezeptoren des Parasympathikus und verdrängt als kompetitiver mCholin-Rezeptor-Antagonist Acetylcholin von den Rezeptoren. In der Folge sinkt der Einfluss des Parasympathikus und der Einfluss des Sympathikus überwiegt. Dadurch entfaltet es an verschiedenen Organen u.a. diese Wirkungen:

  • Herzfrequenzsteigerung
  • beschleunigte Erregungsweiterleitung am Herz
  • Bronchodilatation
  • verminderte Schweiß- und Speichelbildung
  • Spasmolyse (Erschlaffung der glatten Muskulatur)
  • Mydriasis

Nebenwirkungen #

  • Tachykardie
  • Mydriasis
  • Akkommodationsstörungen (Störung der Nah- und Fernwahrnehmung)
  • Mundtrockenheit

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung von:
-> Anticholinergika (u.a. tri- und tetrazyklischen Antidepressiva, Antihistaminika, Neuroleptika)

Pharmakologie #

  • Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
  • Wirkdauer: ~ 2 Stunden


Quellen #

  • Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
  • B. Braun Melsungen AG. (2019, August). Fachinformation: Atropinsulfat B. Braun 0,5 mg/ml.
  • Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
Acetylcholin, Alkylphosphat, Bewusstseinsstörung, Intoxikation
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Updated on 21. September 2022
Flumazenil

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