Rocuronium

Wirkstoff: Rocuroniumbromid
Substanzklasse: nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans

Handelsname: Esmeron® 
-> Ampulle á 50 mg / 5 ml

Übersichtstabelle #

Wirkung #

Rocuroniumbromid ist ein kompetitiver Antagonist am Nikotinrezeptor, welcher rezeptorgesteuerte Ionenkanäle an der postsynaptischen Membran blockiert. Hierdurch können keine Signale zur motorischen Endplatte gelangen und Muskelkontraktionen bleiben aus.

Im Rahmen der in der Notfallrettung üblichen Rapid sequence induction (RSI) sollte Rocuronium zügig als Bolus appliziert werden und sorgt in Kombination mit Propofol nach ~ 60 Sekunden für optimale Intubationsbedingungen bei 93% alle Patienten.

Die optimale Wahl des präklinischen Muskelrelaxans ist Gegenstand einer stetigen Diskussion (Succinylcholin vs. Rocuronium), so dass häufig entweder die Präferenz des Notarztes oder die lokale Beladung ausschlaggebend für die Wahl des Muskelrelaxans ist.

Nebenwirkungen #

• Tachykardie
• Hypotonie
• verlängerte neuromuskuläre Blockade

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
-> Suxamethonium / Succinylcholin

Wirkungsverstärkung von:
-> Lidocain (schnellerer Wirkeintritt)

Pharmakologie #

• Wirkeintritt: 30 – 90 Sekunden
• Wirkdauer: ca. 15 Minuten (50 – 90 Minuten bis zum kompletten Wirkverlust)

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
• MSD SHARP & DOHME GMBH. (2020, März). Fachinformation: Esmeron® 10 mg/ml Injektionslösung.
• Priebe, H.-J. (2013). Ileuseinleitung – was tun, was lassen? Aktuelles Wissen für Anästhesisten, 21–28. https://www.ai-online.info/abstracts/pdf/dacAbstracts/2013/2013-04-RC182.2.pdf