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Naloxon

Inhaltsverzeichnis
  • Übersichtstabelle
    • Dosierungs-Tipp
  • Wirkung
  • Nebenwirkungen
  • Wechselwirkung
  • Pharmakologie
  • Quellen

Wirkstoff: Naloxon
Substanzklasse:
Antidot, Opioid-Antagonist

Handelsname: Narcanti® | Naloxon
-> Ampulle á 0,4 mg / 1 ml

Übersichtstabelle #

INDIKATION

Opiat-Intoxikation

KONTRAINDIKATION

Überempfindlichkeit

DOSIERUNG ERWACHSENE

0,4 mg i.v. (fraktioniert)
0,8 mg i.m.
2 mg i.n.

Repetition alle 2 - 3 Minuten bis maximal 10 mg

DOSIERUNG KINDER

0,01 mg / kgKG i.v.
Repetition alle 3 - 5 Minuten

0,01 mg/kgKG i.m.
Repetition möglich

CAVE

  • langsam fraktioniert geben (Patienten klaren schnell auf, können renitent und aggressiv werden)

  • Halbwertszeit von Naloxon ist kürzer als die von Opiaten -> Rebound-Effekt!

SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT

bei Notfallindikation keine Besonderheiten

Dosierungs-Tipp #

Eine Ampulle Naloxon auf 10 ml aufziehen, anschließend langsam titriert bis zum Wirkeintritt verabreichen. Keine Bolusgabe, da Patienten sonst schnell aufklaren und renitent / aggressiv werden können.

Wirkung #

Naloxon ist ein kompetitiver Opioid-Antagonist an den zentralen Opioid-Rezeptoren. Naloxon hat eine höhere Affinität zu den Opioidrezeptorstellen als sämtliche Opioid-Agonisten und partielle Antagonisten, es verdrängt andere Moleküle vom Rezeptor und blockiert deren Wirkung. In Abwesenheit von Opioiden oder agonistischen Effekten anderer Opioid-Antagonisten zeigt Naloxon im Wesentlichen keine pharmakologische Eigenwirkung, so dass eine Gabe bei Verdacht auf eine Opiatintoxikation keine negativen Folgen hat, sollte sich der Verdacht nicht bestätigen.

Die folgenden Opioid-Rezeptoren werden von Naloxon besetzt und die Wirkung aufgehoben, wobei Naloxon die höchste Affinität zum µ-Rezeptor zeigt.

  • µ-Rezeptor: Stimulation durch Opioide -> Analgesie, Atemdepression, Miosis, Bradykardie, Hypothermie und Euphorie
  • δ-Rezeptoren: Stimulation durch Opioide ->  stressinduzierte und spinale Analgesie, sowie Atemdepression, Hypotonie und Erregung
  • κ-Rezeptoren: Stimulation durch Opioide -> spinale Analgesie, Sedierung, Miosis und gelegentlich Dysphorie

Nebenwirkungen #

  • Hyper-/ Hypotonie
  • Tachykardie
  • akutes Opiatentzugssyndrom
  • Tremor / Zittern
  • Übelkeit & Erbrechen
  • Kopfschmerz & Schwindel

Wechselwirkung #

Wirkungsabschwächung durch:
-> Mischintoxikation mit Alkohol oder Beruhigungsmitteln (potenziell verzögerter Wirkeintritt)

Pharmakologie #

  • Wirkeintritt: 1 – 2 Minuten
  • Wirkdauer: ~ 30 – 45 Minuten


Quellen #

  • Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
  • ratiopharm GmbH. (2018, September). Fachinformation: Naloxon-ratiopharm 0,4 mg/ml Injektionslösung.
  • Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst(2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.
Bewusstseinsstörung, Intoxikation, Mischintox, Opiat-Intoxikation
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Updated on 21. September 2022
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