Thiamin (Vitamin B1)

Wirkstoff: Thiaminchloridhydrochlorid
Substanzklasse: Vitamin

Handelsname: Thiamin | Vitamin B1-ratiopharm®
→ Ampulle á 100 mg / 2 ml

Übersichtstabelle #

Wirkung #

Thiamin ist ein essenzielles Vitamin und wird im Körper zu Thiaminpyrophosphat (TPP) umgewandelt. Es wirkt im Citratzyklus bei der aeroben ATP-Gewinnung und insbesondere als Coenzym bei der oxidativen Decarboxylierung der Pyruvat-Dehydrogenase (PDH) mit.

Ohne Thiamin kann der glukoseabhängige Citratzyklus nicht stattfinden und die Zellen arbeiten anaerob, die Gefahr einer intrazellulären Azidose steigt. Im Falle einer unbehandelten Azidose im Gehirn kann eine Wernicke-Enzephalopathie auftreten (Symptome: Verwirrtheit, Augenmuskellähmung, Ataxie).

Thiaminmangel tritt häufig bei chronischem Alkoholismus und Mangelernährung auf. Bereits langanhaltendes Erbrechen oder chronische Darmerkrankungen können zu einem bedrohlichen Thiaminmangel führen.

Bei Verdacht auf Patienten mit einem Thiaminmangel kann eine Glukose-Gabe (bei Hypoglykämie) eine Enzephalopathie auslösen. Die verabreichte Glukose kann im Citratzyklus aufgrund des Thiaminmangels nicht verarbeitet werden. Aus diesem Grund muss die Thiamin-Gabe stets vor der Applikation von Glukose erfolgen!

Nebenwirkungen #

• Tachykardie
• Schweißausbrüche
• Hautreaktionen mit Juckreiz und Urtikaria

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: ~ 5 Minuten
Wirkdauer: wenige Stunden, abhängig vom Thiaminspeicher
Halbwertszeit: 1 Stunde

Applikationsweg: i.v. / i.o. / i.m.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam

Wechselwirkung #

Wirkabschwächung durch:
→ 5-Fluorouracil (hemmt die Umwandlung von Thiamin in seine aktive Form)

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Quellen #

• Ittner, K. P., Wodarz, N., Lubnow, M., Schlachetzki, F., Zimmermann, M. & Lunz, D. (2020). Die Bedeutung von Thiamin (Vitamin B1) in der Notfallmedizin. Notarzt, 36(05), 253–256. https://doi.org/10.1055/a-1225-6450
• ratiopharm GmbH. (2015, Juli). Fachinformation Vitamin B1-ratiopharm 50 mg/ml Injektionslösung.