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title: Thiamin (Vitamin B1)
description: "Thiamin ist ein essenzielles Vitamin, das bei Mangelzuständen, insbesondere in Notfallsituationen wie der Wernicke-Enzephalopathie, angewendet wird."
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updated: "2026-03-26"
category: Sonstige
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  - Vitamin B1
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# Thiamin (Vitamin B1)

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2025/01/Thiamin.png)

**Wirkstoff:**Thiaminchloridhydrochlorid**Substanzklasse:**Vitamin

**Handelsname:** *Thiamin* | *Vitamin B1-ratiopharm®*
→ Ampulle á 100 mg / 2 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **Hypoglykämie mit Bewusstseinsstörung**** / unklare Bewusstlosigkeit** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **100 mg i.v.** oder 100 mg i.v. als Kurzinfusion |
| **CAVE** | keine Verzögerung der lebensrettenden Glukosegabe |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen,** - in der Stillzeit nach der Gabe Stillpause |

## Wirkung

Thiamin ist ein **essenzielles Vitamin** und wird im Körper zu Thiaminpyrophosphat (TPP) umgewandelt. Es wirkt im Citratzyklus bei der aeroben ATP-Gewinnung und insbesondere als Coenzym bei der oxidativen Decarboxylierung der Pyruvat-Dehydrogenase (PDH) mit.

**Ohne Thiamin kann der glukoseabhängige Citratzyklus nicht stattfinden** und die Zellen arbeiten anaerob, die **Gefahr einer intrazellulären Azidose** steigt. Im Falle einer **unbehandelten Azidose im Gehirn** kann eine **Wernicke-Enzephalopathie** auftreten (Symptome: Verwirrtheit, Augenmuskellähmung, Ataxie).

**Thiaminmangel**tritt häufig bei **chronischem Alkoholismus und Mangelernährung** auf. Bereits langanhaltendes Erbrechen oder chronische Darmerkrankungen können zu einem bedrohlichen Thiaminmangel führen.

### Glukose und Thiamin bei Hypoglykämie

Bei Verdacht auf Thiaminmangel kann eine Glukose-Gabe (bei Hypoglykämie) eine Enzephalopathie auslösen, da die verabreichte Glukose im Citratzyklus aufgrund des Thiaminmangels nicht verarbeitet werden kann. Das Auftreten einer Wernicke-Enzephalopathie durch Glukosegabe vor Thiamin ist physiologisch möglich, aber statistisch eher im Krankenhausverlauf als im präklinischen Setting dokumentiert

Es darf daher **keine Verzögerung der lebensrettenden Glukosegabe** geben, wenn Thiamin initial nicht verfügbar ist. Zwar weist die aktuelle Literatur auf die Bedeutung einer **zeitnahen Thiamingabe** bei Patienten mit Hypoglykämie hin, jedoch hat im Notfall die Behandlung einer lebensbedrohlichen Hypoglykämie stets Vorrang.

Eine **Kombination** aus beidem, **Glukose zur Akutbehandlung und Thiamin zur Prophylaxe im weiteren Verlauf**, scheint bei fehlender präklinischen Verfügbarkeit von Thiamin die beste Lösung zu sein!

## Nebenwirkungen

- Tachykardie
- Schweißausbrüche
- Hautreaktionen mit Juckreiz und Urtikaria

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** ~ 5 Minuten
**Wirkdauer: **wenige Stunden, abhängig vom Thiaminspeicher
**Halbwertszeit:** 1 Stunde

**Applikationsweg:** i.v. / i.o. / i.m.
**Applikationsgeschwindigkeit:** langsam

## Wechselwirkung

**Wirkabschwächung**durch:
→ 5-Fluorouracil (hemmt die Umwandlung von Thiamin in seine aktive Form)

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## Quellen

- Altman, J. & Ryan, M. F. (2019). Can Wernicke’s Encephalopathy Be Precipitated by Administering Glucose before Thiamine in Severely Malnourished or Alcoholic Patients? *Case Reports in Clinical Medicine*, *08*(09), 245–249. [https://doi.org/10.4236/crcm.2019.89030](https://doi.org/10.4236/crcm.2019.89030)
- Ittner, K. P., Wodarz, N., Lubnow, M., Schlachetzki, F., Zimmermann, M. & Lunz, D. (2020). Die Bedeutung von Thiamin (Vitamin B1) in der Notfallmedizin. *Notarzt*, *36*(05), 253–256. [https://doi.org/10.1055/a-1225-6450](https://doi.org/10.1055/a-1225-6450)
- Merlin, M., Carluccio, A., Raswant, N., DosSantos, F., Ohman-Strickland, P. & Lehrfeld, D. (2011). Comparison of Prehospital Glucose with or without IV Thiamine. *Western Journal Of Emergency Medicine*, *13*(5), 406–409. [https://doi.org/10.5811/westjem.2012.1.6760](https://doi.org/10.5811/westjem.2012.1.6760)
- ratiopharm GmbH. (2015, Juli). *Fachinformation Vitamin B1-ratiopharm 50 mg/ml Injektionslösung.*
- Schabelman, E. & Kuo, D. (2011). Glucose before Thiamine for Wernicke Encephalopathy: A Literature Review. *Journal Of Emergency Medicine*, *42*(4), 488–494. [https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2011.05.076](https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2011.05.076)