Adenosin

Wirkstoff: Adenosin
Substanzklasse: Antiarrhythmikum

Handelsname: Adrekar®
 → Ampulle á 6 mg / 2 ml

Übersichtstabelle #

Verabreichungshinweis:
Adenosin sollte als Bolus gegeben und mithilfe einer Infusion schnell zum Herzen “gespült” werden, da es eine Halbwertszeit <10 Sekunden hat und ohne das Einspülen schon vor Erreichen des Herzens seine Wirkung verliert.

Wirkung #

Adenosin ist ein körpereigenes Nukleosid und wird rettungsdienstlich als Antiarrhythmikum bei atrioventrikulärer Reentry-Tachykardie und AV-Knoten-Tachykardie eingesetzt.

Durch seine Wirkung an den A₁-Adenosinrezeptor hemmt es Kaliumkanäle in den Vorhöfen und dem AV-Knoten. Hierdurch kommt es zu einer verlangsamten Überleitung im AV-Knoten und damit zu einer kurzzeitigen totalen AV-Blockierung. In der Folge werden kreisende Erregungen, welche den AV-Knoten passieren, unterbrochen und ein normaler Sinusrhythmus kann sich wieder einstellen.

Adenosin aktiviert A_2A-Adenosinrezeptor in der glatten Gefäßmuskulatur, wodurch es zu einer Vasodilatation insbesondere der Koronargefäße und einem Blutdruckabfall kommt.

Zusätzlich wird die Ausschüttung von Noradrenalin aus den Zellen verhindert.

Nebenwirkungen #

• Kopfschmerzen & Schwindel
• Brustschmerzen / AP-Beschwerden
• Bradykardie, Asystolie, AV-Block, Vorhof-Extrasystolen
• Sinustachykardie & Palpitationen
• Hypotonie
• Dyspnoe & Hyperventilation
• Übelkeit & Erbrechen
• Sehstörungen & Benommenheit
• Schwitzen, Unwohlsein & innere Unruhe
• Flush

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: sofort
Wirkdauer: < 10 Sekunden
Halbwertszeit: < 10 Sekunden

Applikationsweg: i.v. / i.o.
Applikationsgeschwindigkeit: schnell

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ Dipyridamol
→ Betablocker, Digitalis, Verapamil
→ β-Sympathomimetika

Wirkungsverstärkung von:
→ Betablocker, Digitalis, Verapamil
→ β-Sympathomimetika

Wirkungsabschwächung durch:
→ Koffein, Aminophyllin, Theophyllin & Xanthinderivate

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e.V. (2021, 25. März). Reanimation 2021 – Leitlinien kompakt. grc-org.de. https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien
• German Resuscitation Council (2021, Mai). Reanimation 2021 – Tachykardie. https://www.grc-org.de/files/Contentpages/document/TachykardieAlgoGRC16.06.2021.pdf
• Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. (2024, Februar). Fachinformation: Adrekar®.
• Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.