Wirkstoff: Suxamethonium / Succinylcholin
Substanzklasse: depolarisierendes Muskelrelaxans
Handelsname: Lysthenon®
-> Ampulle á 50 mg / 5 ml = (10 mg / ml)
-> Ampulle á 100 mg / 5 ml = (20 mg / ml)
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Narkose (Rapid sequence induction - RSI) |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | 1 - 1,5 mg / kgKG i.v. 2 - 3 mg / kgKG i.m. |
DOSIERUNG KINDER | 1 - 2 mg / kgKG i.v. 2 - 3 mg / kgKG i.m. |
CAVE |
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SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Wirkung #
Succinylcholin wirkt als depolarisierendes Muskelrelaxans im synaptischen Spalt. Dort besetzt es anstelle von Acetylcholin die Cholinrezeptoren an der motorischen Endplatte und sorgt für eine einmalige Depolarisation. Im Anschluss an die initiale Depolarisation wird durch das dauerhafte Besetzen der cholinergen Rezeptoren eine Repolarisation verhindert und somit auch die Voraussetzung für eine erneute Depolarisation.
Die optimale Wahl des präklinischen Muskelrelaxans ist Gegenstand einer stetigen Diskussion (Succinylcholin vs. Rocuronium), so dass häufig entweder die Präferenz des Notarztes oder die lokale Beladung ausschlaggebend für die Wahl des Muskelrelaxans ist.
Nebenwirkungen #
- Arrhythmien (insbesondere Bradykardie)
- Faszikulationen (Muskelzuckungen)
- milde allergische Reaktionen (u.a. Nesselsucht)
- Erhöhung des Augeninnendrucks
- Hyper- oder Hypotonie
- Hypersalivation
- Bronchospasmus
- maligne Hyperthermie
Wechselwirkung #
Wirkungsverstärkung durch:
-> gleichzeitigen Einsatz von Metoclopramid, Terbutalin, Lidocain
Wirkungsabschwächung durch:
-> vorherige Gabe von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien
schwere Nebenwirkungen durch:
-> Einnahme von Digoxin (erhöhte Gefahr für Herzrhythmusstörungen)
Pharmakologie #
- Wirkeintritt: 40 – 60 Sekunden
- Wirkdauer: 3 – 8 Minuten
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- Takeda GmbH. (2019, April). Fachinformation Lysthenon® 2 %, Injektionslösung.