Wirkstoff: Lorazepam
Substanzklasse: Benzodiazepin, Sedativum
Handelsname: Tavor® | Tavor® pro injectione
-> Ampulle á 2 mg / 1 ml
-> diverse Tabletten
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Status Epilepticus | Erregungszustände |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | 2 - 4 mg i.v. titriert | 0,05 mg/kgKG i.v. titriert |
DOSIERUNG KINDER | 0,1 mg/kgKG i.v. titriert | 0,05 mg/kgKG i.v. titriert |
CAVE |
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SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Wirkung #
Lorazepam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für eine verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Lorazepam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.
Wirkung von GABA #
GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chloridionen in die postsynaptischen Nervenzellen und sorgt so für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.
Nebenwirkungen #
- paradoxe Reaktionen
- Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
- Kopfschmerzen & Schwindel
- Atemdepression
Wechselwirkung #
Wirkungsverstärkung durch:
-> zentral dämpfende Medikamente oder Drogen (u.a. Alkohol)
-> gleichzeitige Gabe von Opioiden -> erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression
Wirkungsverlängerung durch:
-> Muskelrelaxanzien
Pharmakologie #
- Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
- Wirkdauer: 5 – 9 Stunden
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- PFIZER PHARMA PFE GmbH. (2019, Februar). Fachinformation: Tavor® pro injectione 2 mg.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.