Lorazepam

Wirkstoff: Lorazepam
Substanzklasse: Benzodiazepin, Sedativum

Handelsname: Tavor® | Tavor® pro injectione | Tavor® EXPIDET®
→ Ampulle á 2 mg / 1 ml
→ diverse Tabletten

Übersichtstabelle #

Wirkung #

Lorazepam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für eine verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Lorazepam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.

Wirkung von GABA #

GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chlorid-Ionen in die postsynaptischen Nervenzellen und sorgt so für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.

Nebenwirkungen #

• paradoxe Reaktionen
• Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
• Kopfschmerzen & Schwindel
• Übelkeit & Erbrechen
• Atemdepression

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
Wirkdauer: 5 – 9 Stunden
Halbwertszeit: 12 – 16 Stunden

Applikationsweg: i.v. / i.o. / i.m.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam, max. 2 mg/min i.v.

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ zentral dämpfende Medikamente
→ Alkohol und zentral dämpfende Drogen
→ gleichzeitige Gabe von Opioiden (erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression)

Wirkungsverstärkung von:
→ Muskelrelaxanzien

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
• Holtkamp, H. & May, T. (2023). S2k-Leitlinie Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter. Deutsche Gesellschaft für Neurologie. https://dgn.org/leitlinie/erster-epileptischer-anfall-und-epilepsien-im-erwachsenenalter
• PFIZER PHARMA GmbH. (2021, August). Fachinformation: Tavor® pro injectione 2 mg.
• Rosenow, F. & Weber, J. (2020). S2k-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter. Deutsche Gesellschaft für Neurologie. https://dgn.org/leitlinie/status-epilepticus-im-erwachsenenalter
• Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.