Furosemid

Wirkstoff: Furosemid
Substanzklasse: Schleifendiuretikum

Handelsname: Lasix® | Furosemid-ratiopharm®
→ Ampulle á 20 mg / 2 ml = (10 mg / ml)
→ Ampulle á 40 mg / 4 ml = (10 mg / ml)

Übersichtstabelle #

Wirkung #

Furosemid ist ein starkes, kurz und schnell wirkendes Schleifendiuretikum. Es wirkt im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife und blockiert dort den Na+/2Cl-/K+-Ionen-Carrier und damit die Rückresorption dieser Ionen. Durch die fehlende Rückresorption wird mehr Natrium ausgeschieden, welches durch den osmotischen Druck Wasser bindet. Hierdurch steigt die Menge an Harn und es werden vermehrt Elektrolyte und Wasser ausgeschieden.

Bei einer Herzinsuffizienz führt Furosemid zu einer Senkung der Vorlast durch Erweiterung der venösen Kapazitäten. Es wirkt blutdrucksenkend infolge einer gesteigerten Natriumchlorid-Ausscheidung und einer verminderten Ansprechbarkeit der glatten Gefäßmuskulatur auf vasokonstriktorische Reize infolge einer Blutvolumenabnahme. Der Einsatz im Rahmen des hypertensiven Notfalls ist möglich, im Rettungsdienst jedoch unüblich.

Nebenwirkungen #

• Elektrolytstörungen (Hyponatriämie, Hypokaliämie)
• Hypovolämie & Exsikkose
• Hypotonie mit Orthostasesyndrom (Schwindel, Kopfschmerzen, Kreislaufbeschwerden)
• Hyperglykämie
• Übelkeit
• Hörstörungen
• allergische Haut- und Schleimhautreaktionen
• Thrombozytopenie

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: 5 Minuten
Wirkdauer: 2 Stunden
Halbwertszeit: 1,5 Stunden

Applikationsweg: i.v. / i.o.
Applikationsgeschwindigkeit: langsam, max. 4 mg/min

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ Nitrate (verstärkte hypotensive Wirkung)

Wirkabschwächung durch:
→ Nichtsteroidale Antirheumatika

schwere Nebenwirkungen durch:
→ Nichtsteroidale Antirheumatika (Hypovolämie, akutes Nierenversagen)
→ Glukokortikoiden, herzwirksame Glykoside, Laxanzien (lebensbedrohliche Hypokaliämie)
→ Antiarrhythmika der Klasse I & III (Kammerarrhythmien)
→ Alkohol, Antihypertensiva, ACE-Hemmer, Vasodilatatoren, Anästhetika (starke Blutdruckabfälle)

Wirkungsabschwächung von:
→ Antidiabetika
→ blutdruckerhöhende Sympathomimetika

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
• hameln pharma gmbh. (2024, Januar). Fachinformation: Furosemid-hameln 10 mg/ml Injektionslösung.
• ratiopharm GmbH. (2021, Oktober). Fachinformation: Furosemid-ratiopharm Injektions-/Infusionslösung.
• Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.