Wirkstoff: Dimetinden
Substanzklasse: Antihistaminikum, inverser Agonist
Handelsname: Fenistil® | Histakut®
-> Ampulle á 4 mg / 4 ml
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Anaphylaxie |
KONTRAINDIKATION |
|
DOSIERUNG ERWACHSENE | 4 mg i.v. |
DOSIERUNG KINDER | 0,1 mg/kgKG i.v. |
CAVE | Dimetinden überwindet die Blut-Hirn-Schranke und wirkt stärker sedierend als Clemastin (Tavegil®), aus diesem Grund sollte Clemastin bevorzugt werden |
SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT | bei Notfallindikation keine Besonderheiten |
Wirkung #
Dimetinden ist ein inverser Agonist am H1-Rezeptor (früher: kompetitiver H1-Antagonist) und stabilisiert den H1-Rezeptor in seiner inaktiven Form. Durch diesen Wirkmechanismus wird die Histaminausschüttung reduziert. Dimetinden wirkt antiallergisch und vermindert die durch Histamin ausgelösten Symptome.
Da es die Blut-Hirn-Schranke überwindet, wirkt es an dortigen zentralen H1-Rezeptoren und sorgt für eine sedierende Wirkung. Zudem wirkt es gering antagonistisch an Acetylcholin-Rezeptoren, welches die negative Wirkung mit Fokus auf das ZNS verstärkt.
Dimetinden wirkt nicht an H2-Rezeptoren. Erst in Kombination mit einem H2-Blocker kann die gesamte Wirkung des Histamins unterdrückt werden.
Wirkung auf einen Blick #
- antiallergisch
- juckreizstillend
- membranstabilisierend (verminderte Quaddelbildung)
- brochodilatatorisch
- zentral dämpfend
Nebenwirkungen #
- Kopfschmerzen & Schwindel
- Müdigkeit / Somnolenz
- Übelkeit
- Wärmegefühl
- Mundtrockenheit
Wechselwirkung #
Wirkungsverstärkung durch:
-> Alkohol und zentral wirkenden Substanzen (gegenseitige Wirkverstärkung)
-> Therapie mit trizyklische Antidepressiva -> Gefahr eines Glaukomanfalls
-> Therapie mit MAO-Hemmer
Pharmakologie #
- Wirkeintritt: 15 – 20 Minuten
- Wirkdauer: 12 Stunden
Besonderheiten #
Studien konnten bisher lediglich die Wirkung auf allergische Hautreaktionen bei der Gabe von H1-Rezeptoren-Blocker zeigen. Da jedoch eine positive Wirkung bei einer Anaphylaxie zu erwarten ist, wird die Gabe empfohlen, sofern keine Basismaßnahmen verzögert werden.
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. auf-der-bult.de. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- Gebro Pharma GmbH. (2018, Januar). Merkmale des Arzneimittels: Histakut 1 mg/ml Injektionslösung.
- Haleon Germany GmbH. (2024, Januar). Fachinformation Dimetindenmaleat.
- Novartis Consumer Health GmbH. (2020). Fachinformation: Fenistil ® Injektionslösung.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.