Lorazepam

Wirkstoff: Lorazepam
Substanzklasse:
Benzodiazepin, Sedativum

Handelsname: Tavor® | Tavor® pro injectione
-> Ampulle á 2 mg / 1 ml
-> diverse Tabletten

ÜBERSICHTSTABELLE

INDIKATION

Status Epilepticus

schwere Angst- und Erregungszustände

Dosierung Erwachsene

2 – 4 mg i.v. titriert
(0,05 mg/kgKG i.v. titriert)

0,05 mg/kgKG i.v. titriert

Dosierung Kinder

0,05 mg/kgKG i.v. titriert

0,05 mg/kgKG i.v. titriert

KONTRAINDIKATION

  • Alter < 1 Monat
  • Überempfindlichkeit

CAVE

  • vor der i.v.-Gabe ist eine 1:1-Verdünnung notwendig
  • Antidot bei Überdosierung ist Flumazenil

Schwangerschaft / Stillzeit

  • nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen
  • kontraindiziert kurz vor der Geburt (Atemdepressionen des Neugeborenen)
  • in der Stillzeit nach der Gabe zwingend abstillen

Wirkung

Lorazepam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für eine verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Lorazepam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.

Abb. 1: Wirkung von Benzodiazepinen am GABA-Rezeptor

WIRKUNG VON GABA

GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chloridionen in die postsynaptischen Nervenzellen und sorgt so für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.

Nebenwirkungen

  • paradoxe Reaktionen
  • Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
  • Kopfschmerzen & Schwindel
  • Atemdepression

Wechselwirkung

Wirkungsverstärkung durch:
-> zentral dämpfende Medikamente oder Drogen (u.a. Alkohol)
-> gleichzeitige Gabe von Opioiden -> erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression

Wirkungsverlängerung durch:
-> Muskelrelaxanzien

Pharmakologie

  • Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
  • Wirkdauer: 5 – 9 Stunden

Quellen

Zuletzt aktualisiert am 30. Juni 2021 von Luca H.

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