Haloperidol

Wirkstoff: Haloperidol
Substanzklasse: Antipsychotikum

Handelsname: Haldol®
→ Ampulle á 5 mg / 1 ml
→ Ampulle á 50 mg / 1 ml

Übersichtstabelle #

Wirkung #

Haloperidol ist ein Antipsychotikum welches nur noch selten im Rettungsdienst bei akuten psychomotorischen Erregungszuständen im Rahmen einer psychotischen Störung oder einer manischen Episode bei bipolarer Störung eingesetzt wird. Eine intravenöse Gabe ist aufgrund schwerer kardialer Nebenwirkungen nicht mehr empfohlen, so dass die Gabe intramuskulär erfolgt.

Durch die Blockade von Dopamin-D2-Rezeptoren im Zentralnervensystem wird die dopaminerge Signalgebung im mesolimbischen System reduziert, was zu Unterdrückung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen führt. Das mesolimbische System nimmt eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Psychosen, Depressionen, Schizophrenie und anderen psychischen Störungen ein.

Gleichzeitig kommt es durch die Blockade der Dopamin-Rezeptoren zu Auswirkungen auf die Basalganglien, welche zu unerwünschten extrapyramidal-motorischen Störungen führt. Durch die Blockade von Dopamin-Rezeptoren im Chemorezeptoren-Triggerzentrum des Gehirns kommt es zu einer antiemetischen Wirkung. Haloperidol besitzt eine geringe sedierende Wirkung.

Nebenwirkung #

• QT-Zeit-Verlängerung, Erregungsleitungsstörungen
• Hypotonie, orthostatische Fehlregulation
• extrapyramidale Erkrankungen, Dyskinesie, Tremor & Parkinsonismus
• Erhöhung der Kampfbereitschaft
• Kopfschmerzen & Schwindel
• Übelkeit & Erbrechen
• Agitiertheit, Müdigkeit
• Mundtrockenheit, Hypersalivation
• Obstipation
• Sehstörungen

Pharmakokinetik #

Wirkeintritt: ~ 20 Minuten
Wirkdauer: bis zu 36 Stunden
Halbwertszeit: 24 Stunden bis 3 Tage

Applikationsweg: i.m.
Applikationsgeschwindigkeit: schnell

Wechselwirkung #

Wirkungsverstärkung durch:
→ andere zentral dämpfende Arzneimittel (gegenseitige Wirkverstärkung)
→ Einnahme von Alkohol

Wirkungsverstärkung von:
→ trizyklischen Antidepressiva
→ Antihypertonika
→ Anticholinergika

Wirkungsabschwächung von:
→ Dopaminantagonisten

schwere Nebenwirkungen durch:
→ QTc-Intervall verlängernde Arzneimittel (u.a. Amiodaron)
→ Adrenalin (paradoxe Hypotonie)
→ trizyklischen Antidepressiva
→ Antipsychotika
→ Dopaminantagonisten
→ Lithium

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Quellen #

• Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
• neuraxpharm Arzneimittel GmbH. (2018, Januar). Fachinformation: Haloperidol-neuraxpharm® Decanoat.
• ratiopharm GmbH. (2021, März). Fachinformation: Haloperidol-ratiopharm 5 mg Injektionslösung.
• Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.