Wirkstoff: Diazepam
Substanzklasse: Benzodiazepin, Sedativum
Handelsname: Valium® | Diazepam-ratiopharm® | Diazepam-Desitin®
-> Ampulle á 10 mg / 2 ml = (5 mg / ml)
-> Rektiole á 5/10 mg / 2,5 ml
Übersichtstabelle #
INDIKATION | Status Epilepticus / Fieberkrampf |
KONTRAINDIKATION |
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DOSIERUNG ERWACHSENE | initial 5 - 10 mg i.v. |
DOSIERUNG KINDER | < 15 kg = 5 mg rektal alternativ: 0,2 - 0,5 mg/kgKG i.v. |
CAVE |
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SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT |
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Wirkung #
Diazepam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für eine verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Diazepam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.
Wirkung von GABA #
GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chloridionen in die postsynaptischen Nervenzellen und sorgt so für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.
Nebenwirkungen #
- paradoxe Reaktionen
- Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
- Kopfschmerzen & Schwindel
- Atemdepression
- Blutdruckabfall (bei schneller Injektion)
Wechselwirkung #
Wirkungsverstärkung durch:
-> zentral dämpfende Medikamente oder Drogen (u.a. Alkohol)
-> gleichzeitige Gabe von Opioiden -> erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression
Wirkungsverlängerung durch:
-> Muskelrelaxanzien
Pharmakologie #
- Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
- Wirkdauer: 24 – 48 Stunden (CAVE: Abbauprodukte von Diazepam können noch länger sedierend wirken)
Quellen #
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- ratiopharm GmbH. (2018, Oktober). Fachinformation: Diazepam-ratiopharm Injektionslösung.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst(2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.