Grundsätzlich treten HNO-Notfälle im Vergleich zu anderen Ereignissen selten auf (2 – 4% aller Rettungsdiensteinsätze). Wenn es doch dazu kommt, handelt es sich häufig um akute Blutungen mit geringer Menge, welche unterschiedlichste Ursachen haben können. Bei Blutungen aus dem Ohr liegt zumeist ein Trauma oder eine entzündliche Erkrankungen zu Grunde.
Blutungen aus dem Ohr werden von Patienten häufig als besonders kritisch wahrgenommen, da sie anders als bspw. eine Kopfplatzwunde oder eine Schnittverletzung sehr selten auftreten und die Angst vor einer Hörschädigung hoch ist.
Ursache #
Eine Blutung aus dem Ohr ist meistens von geringer Menge. Sie kann durch entzündliche Prozesse oder durch äußere Einwirkung entstehen. Symptome sind neben der Blutung zusätzlich Schwindel und einseitige Hörminderung.
Blutungen aus dem Ohr sind ein wichtiger Hinweis auf eine Schädelbasisfraktur und müssen bei Vorliegen eines Traumata zwingend hiermit in Verbindung gebracht werden!
Ursachen für eine Blutung aus dem Ohr können sein:
- Entzündung im Mittelohr
- Pfählungsverletzung (z.B. beim Reinigungsversuch)
- Knall- / Explosionstrauma, Barotrauma
- Schädelbasisfraktur i.V.m. Traumata
Therapie #
Die Therapie erfolgt symptomorientiert mit besonderen Augenmerk auf folgende Punkte:
- Ohr von außen locker mit steriler Kompresse abdecken
- Fremdkörper zwingend im Ohr stecken lassen & fixieren
Als Zielklinik sollte eine Klinik mit HNO-Fachabteilung angefahren werden.
Differentialdiagnostik #
- Schädel-Hirn-Trauma
- Trauma des Kopf / Gesichts
- Knall- / Explosionstrauma
Quellen #
- Högemann, A., Antwerpes, F., Merz, S. & Khayata, I. (o. J.). Trommelfellverletzung.
- Luxem, J., Runggaldier, K., Karutz, H. & Flake, F. (Hrsg.). (2016). Notfallsanitäter Heute (6. Aufl.). München, Deutschland: Urban & Fischer. – S. 828-831