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title: "Schockraum-Indikation bei Trauma"
description: "Im Rahmen von traumatologischen Notfällen empfehlen die S3-Leitlinien „Polytrauma/ Schwerverletzten-Behandlung“ die Schockraumindikation von Patienten."
url: "https://rd-factsheets.de/fs/schockraum-indikation-trauma/"
updated: "2025-01-29"
category: Einsatztaktik
tags:
  - Polytrauma
  - Sturz
  - thermischer Schaden
  - Trauma
  - Verbrennung
  - Verkehrsunfall
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# Schockraum-Indikation bei Trauma

**Download: [FactSheet "Schockraumkriterien Trauma"](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2023/11/Schockraumkriterien-Trauma.pdf)**

Im Rahmen von traumatologischen Notfällen empfiehlt die S3-Leitlinie „Polytrauma/ Schwerverletzten-Behandlung“ die Schockraumindikation nach dem Grade of Recommendation (GoR) für festgelegte Verletzungsmuster, Maßnahmen und pathologische Befunde.

GoR A steht dabei für eine starke Empfehlung (soll) und GoR B für eine Empfehlung (sollte).

Aktualisierung der Leitlinie auf Version 4

Zur Vermeidung von Fehlalarmierungen wurden die Schockraum-Alarmierungskriterien mit der vierten Version der Leitlinie angepasst und neu gegliedert. Unter anderem wurden formale Kriterien, welche unabhängig der Verletzung des Patienten eine Schockraum-Indikation darstellten, entfernt.

Schockraum bei Nicht-Erfüllen - Upgrade

Das Rettungsdienstpersonal kann darüber hinaus auch bei Nicht-Erfüllen der unten aufgeführten Kriterien jederzeit das Schockraumteam aktivieren, wenn es den Patienten als kritisch einschätzt.

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### pathologische Befunde nach Trauma

| **Schockraumteam soll (GoR A)** |  |  |
| --- | --- | --- |
| **A/B-Problem** | **C-Problem** | **D/E-Problem** |
| Atemstörungen (SpO2 <90%) | sysRR <90 mmHg | GCS ≤12  |
| erforderliche Atemwegssicherung | HF >120/min | Hypothermie (<35°C) |
| AF <10 oder >29/min | Schockindex >0,9 |  |
|  | positiver eFAST |  |

### Verletzungsmuster

| **Schockraumteam soll (GoR A)** | **Schockraumteam sollte (GoR B)** |
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| instabiler Thorax | Frakturen von 2 oder mehr proximalen großen Röhrenknochen |
| mechanisch instabile Beckenverletzung | Verbrennungen >20% und Grad ≥2b |
| Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region |  |
| sensomotorisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung |  |

### prähospitale Maßnahmen

| **Schockraumteam soll (GoR A)** |
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| erforderliche Atemwegssicherung |
| Thoraxentlastung |
| Perikardpunktion |
| Katecholamingabe |
| Anlage Tourniquet |

### Unfallmechanismen

| **Schockraumteam sollte (GoR B)** |
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| Sturz / Absturz aus über 3 Metern Höhe |
| Verkehrsunfall mit Ejektion aus dem Fahrzeug |
| Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen |

### geriatrische Patienten

Die Schockraumalarmierung bei geriatrischen Patienten nach relevantem Trauma sollte zusätzlich bei einem der folgenden Parametern großzügig erfolgen.

| **Schockraumteam sollte (GoR B)** |
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| RRsys <100mmHg |
| bekanntes oder vermutetes Schädel-Hirn-Trauma und GCS ≤14 |
| 2 oder mehr verletzte Körperregionen |
| Fraktur eines oder mehrerer langer Röhrenknochen nach Verkehrsunfall |

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## Quellen

- Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V.: *S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung* (AWMF Registernummer 187-023), Version 4.0 (31.12.2022); [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/187-023](https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/187-023)