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title: Rocuronium
description: "Rocuronium ist ein nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans, welches im Rettungsdienst zur Einleitung einer präklinischen Narkose mit folgender Intubation genutzt wird."
url: "https://rd-factsheets.de/fs/rocuronium/"
updated: "2026-09-16"
category: Narkose
tags:
  - CPR
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  - Muskelrelaxans
  - Narkose
  - "nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans"
  - Polytrauma
  - Rapid sequence induction
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  - Trauma
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# Rocuronium

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2021/01/rocuronium.png)

**Wirkstoff:**Rocuroniumbromid**Substanzklasse:**nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans

**Handelsname:** *Esmeron®* 
→ Ampulle á 50 mg / 5 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **Narkose (Rapid sequence induction - RSI)** |
| --- | --- |
| **KONTRAINDIKATION** | Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **1 mg / kgKG i.v.** |
| **DOSIERUNG KINDER** | **1 mg / kgKG i.v.** |
| **CAVE** | - zügige Intubation nach der Applikation → Gefahr von Aspiration und Hypoxie - - Antidot ist Sugammadex (Bridion®) → sofortige Aufhebung der Wirkung von Rocuronium - - Acetylcholinesterasehemmer als Antidot heben lediglich muskuläre Restblockaden auf |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | bei Notfallindikation keine Besonderheiten |

## Wirkung

Rocuroniumbromid ist ein **kompetitiver Antagonist an cholinergen Nikotin-Rezeptoren**, welcher **rezeptorgesteuerte Ionenkanäle an der postsynaptischen Membran blockiert**. Hierdurch können **keine Signale zur motorischen Endplatte gelangen** und **Muskelkontraktionen bleiben aus**.

Im Rahmen der in der Notfallrettung üblichen Rapid sequence induction (RSI) sollte Rocuronium zügig als Bolus appliziert werden und sorgt in Kombination mit Propofol nach ~ 60 Sekunden für optimale Intubationsbedingungen bei 93% aller Patienten.

Die optimale Wahl des präklinischen Muskelrelaxans ist Gegenstand einer stetigen Diskussion (Succinylcholin vs. Rocuronium), so dass häufig entweder die Präferenz des Notarztes oder die lokale Beladung ausschlaggebend für die Wahl des Muskelrelaxans ist.

## Nebenwirkungen

- Tachykardie
- Hypotonie
- verlängerte neuromuskuläre Blockade

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** 30 - 90 Sekunden
**Wirkdauer: **~ 15 Minuten (50 – 90 Minuten bis zum kompletten Wirkverlust)
**Halbwertszeit: **~ 1 Stunde

**Applikationsweg: **i.v. / i.o.**Applikationsgeschwindigkeit: **schnell

## Wechselwirkung

**Wirkungsverstärkung** durch:
→ Suxamethonium / Succinylcholin

**Wirkungsverstärkung** von:
→ Lidocain (schnellerer Wirkeintritt)

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## Quellen

- Baier S, Hübler A: Antagonisierung in der Anästhesie. Anästh Intensivmed 2023; 64:476–488. [https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2023/12-2023/AI_12-2023_CME_Baier.pdf](https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2023/12-2023/AI_12-2023_CME_Baier.pdf)
- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). *Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin*. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. [https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf](https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf)
- MSD SHARP & DOHME GMBH. (2024, April). *Fachinformation: Esmeron® 10 mg/ml Injektionslösung*.
- Priebe, H.-J. (2013). Ileuseinleitung – was tun, was lassen? *Aktuelles Wissen für Anästhesisten*, 21–28.