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title: Ondansetron
description: "Ondansetron wird in der Klinik zur Prävention von postoperativer Übelkeit & Erbrechen (PONV) und im Rahmen der Chemotherapie eingesetzt. Mittlerweile wird es aufgrund der guten Wirkung auch immer mehr im Rettungsdienst angewandt."
url: "https://rd-factsheets.de/fs/ondansetron/"
updated: "2026-09-16"
category: Antiemetika
tags:
  - Antiemetikum
  - Area postrema
  - Brechzentrum
  - Erbrechen
  - Medikamente
  - Serotonin
  - Übelkeit
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# Ondansetron

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2021/03/ondansetron.png)

**Wirkstoff:**Ondansetron**Substanzklasse:**Antiemetikum

**Handelsname:** *Zofran®*
→ Ampulle á 4 mg / 2 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **Übelkeit & Erbrechen** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - Long-QT-Syndrom - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **4 mg i.v.** |
| **DOSIERUNG KINDER** | **0,1 mg / kgKG i.v.** (max. 4 mg) |
| **CAVE** | Verlängerung der QT-Dauer → EKG-Monitoring |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **in der Schwangerschaft kontraindiziert;** - in der Stillzeit nach der Gabe zwingend Stillpause |

## Wirkung

Ondansetron ist ein **kompetitiver ****Serotonin-Rezeptoren (5-HT3-Rezeptor)****Antagonist**. Der genaue Wirkmechanismus im Rahmen der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen ist nicht geklärt.

Serotonin (5-HT) spielt eine zentrale Rolle bei der Auslösung von Übelkeit und Erbrechen, indem es über afferente Vagusfasern und die Chemorezeptor-Triggerzone im Hirnstamm das Brechzentrum (area postrema) aktiviert.

Ondansetron wirkt **antagonistisch an peripheren und zentralen 5-HT3-Rezeptoren** (Gastrointestinaltrakt & area postrema) und **verhindert somit Übelkeit und Erbrechen**.

Ondansetron zeigt keine Effekte an Dopamin-, Histamin-, und Muskarinrezeptoren und verfälscht daher eine weiterführende neurologische Beurteilung in der Klinik nicht.

## Nebenwirkungen

- Kopfschmerzen
- AP-Beschwerden
- Bradykardie & Hypotonie
- QT-Zeit-Verlängerung & Herzrhythmusstörungen
- Wärmegefühl, Hitzewallungen, Flush
- extrapyramidale Symptome (Dyskinesien, Dystonie)

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** ~ 5 Minuten
**Wirkdauer: **2 – 4 Stunden
**Halbwertszeit:** ~ 3 Stunden

**Applikationsweg:** i.v. / i.o.
**Applikationsgeschwindigkeit:** langsam

## Wechselwirkung

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ QT-Zeit-verlängernde Medikamente (erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen)

**Wirkungsverstärkung** von:
→ QT-Zeit-verlängernde Medikamente (erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen)
→ Antiarrhythmika, Betablocker, Antibiotika (erhöhtes Risiko von Arrhythmien)

**Wirkungsabschwächung** von:
→ Tramadol
→ Paracetamol

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- B. Braun Melsungen AG. (2022, Januar). *Fachinformation*Ondansetron B. Braun 2 mg/ml Injektionslösung*.*
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). *Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin*. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. [https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf](https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf)
- hameln pharma gmbh. (2022, Februar). *Fachinformation Ondansetron-hameln 2 mg/ml Injektionslösung.*
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.