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title: Norepinephrin
description: Norepinephrin ist ein hochwirksames Katecholamin und wird rettungsdienstlich insbesondere beim (septischen) Schock oder nach Reanimation zur Kreislaufstabilisierung eingesetzt.
url: "https://rd-factsheets.de/fs/norepinephrin/"
updated: "2026-07-27"
category: Kardiaka
tags:
  - "Herz-Kreislauf-Stillstand"
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# Norepinephrin

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2025/01/Norepinephrin.png)

**Wirkstoff:**Norepinephrin**Substanzklasse:**Sympathomimetikum, Katecholamin

**Handelsname:** *Arterenol® | Noradrenalin*→ Ampulle á 1 mg / 1 ml
→ Ampulle á 10 mg / 10 ml
→ Ampulle á 25 mg / 25 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **Schock / therapieresistente Hypotonie** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - **→ bei akuter Lebensgefahr Kontraindikationen abwägen!** - - Hypertonie - Tachyarrhythmie - Sulfit-Überempfindlichkeit (CAVE: Asthma) - Koronar-/Herzmuskelerkrankungen - Hyperthyreose - Nierenfunktionsstörung - Phäochromozytom - Engwinkelglaukom - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **Push Dose Pressor** 10 - 20 μg i.v. "aus der Hand" *kurz wirksam, regelmäßige Wiederholung* **Perfusor 1 mg (20 μg/ml)** 0,1 µg/kgKG/min = 25 ml/h Laufrate *Dosierung & Laufrate individuell anpassen* **Perfusor 5 mg (100 μg/ml)** 0,1 µg/kgKG/min = 5 ml/h Laufrate *Dosierung & Laufrate individuell anpassen* |
| **DOSIERUNG KINDER** | **Perfusor 1 mg (20 μg/ml)** 0,1 µg/kgKG/min i.v. *Tipp: Infusionsrate (ml/h) = kgKG/3 ≈ 0,1 µg/kgKG/min; gut anwendbar bis ca. 20 kgKG* |
| **CAVE** | Alleiniger gesicherter i.v.-Zugang für Katecholamine! |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen,** - in der Stillzeit keine Besonderheiten |

***Verdünnung /******Vorbereitung Perfussor:**
**PushDose-Pressor:** 1 mg Norepinephrin + 100 ml NaCl 0,9% = 10 µg/ml → 10ml-Spritze aufziehen → 1 - 2 ml (10 - 20 µg) Boli i.v. verabreichen
**Perfussor 1 mg:** *1 mg Norepinephrin + 49 ml NaCl 0,9% = 20 µg/ml**
***Perfussor 5 mg:** *5 mg Norepinephrin + 45 ml NaCl 0,9% = 100 µg/ml**

## Wirkung

Norepinephrin (Noradrenalin) ist ein körpereigenes Hormon und zählt zu den **Katecholamin und Sympathomimetika.** Es wird physiologisch in den Nebennierenmarkzellen gebildet.

Die Hauptwirkung entfaltet Norepinephrin über eine **agonistische Wirkung an α- und β1-Adrenozeptoren**, wobei die Wirkung auf **β2-Rezeptoren** gering ist. Dies führt primär zu einer **Vasokonstriktion**, wodurch der **periphere Widerstand und der Blutdruck steigen**. An den **kardialen β1-Rezeptoren** **erhöht es die Kontraktilität des Herzens**, wobei der Blutdruckanstieg reflektorisch eine Bradykardie auslösen kann.

Unter Norepinephrin **steigt die Durchblutung autoregulierter Organe wie Gehirn und Koronargefäßen**, während die Nierenperfusion abnimmt.

Therapeutisch wird Norepinephrin insbesondere beim (**septischen) Schock oder nach Reanimation** eingesetzt, um durch **Vasokonstriktion den Gefäßtonus wiederherzustellen und den Blutdruck zu stabilisieren**.

### Abgrenzung zu Epinephrin

Anders als Epinephrin wirkt Norepinephrin nur schwach an β2-Rezeptoren. Es aktivierte anders als Epinephrin auch α-Adrenozeptoren an den Gefäßen der Skelettmuskulatur und sorgt so für einen Anstieg des peripheren Widerstandes und eine ausgeprägte Blutdrucksteigerung.

## Nebenwirkungen

- Hypertonie
- Reflexbradykardie
- Dyspnoe & Lungenödem
- pektanginöse Beschwerden
- Herzrhythmusstörungen, Tachykardie
- myokardiale Ischämie, Herzinsuffizienz
- periphere Minderperfusion
- Kopfschmerzen
- Übelkeit & Erbrechen
- Hyperglykämie

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** ~ 30 Sekunden
**Wirkdauer: **3 Minuten
**Halbwertszeit: **2 Minuten

**Applikationsweg:** i.v. / i.o.
**Applikationsgeschwindigkeit:** schnell

## Wechselwirkung

**Wirkungsverstärkung**durch:
→ Parasympatholytika, Antidepressiva, MAO-Hemmer, Antihistaminika, Theophyllin (starke Hypertonie)
→ Alkohol (starke Hypertonie)

**Wirkabschwächung**durch:
→ Betablocker, α-Blocker (starke Hypotonie)

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ Digitalis, Diuretika (Gefahr von Herzrhythmusstörungen)

**Wirkabschwächung**von:
→ Antidiabetika

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Cheplapharm Arzneimittel GmbH. (2021, Januar). *Fachinformation Arterenol® 1 ml Arterenol® 25 ml.*
- Damböck, Simon. (2025, Januar). *Notfallmedikamente Rettungsdienst Bayern, Version 1.1.* [https://www.einsatztaktik.de/medikamente/](https://www.einsatztaktik.de/medikamente/)
  Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). *Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin*. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. [https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf](https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf)
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.
- Winkler S, Brenner S: Die intensivmedizinische Erstversorgung des Kindes. Anästh Intensivmed 2018;59:68-87. DOI: 10.19224/ai2018.068