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title: Metoprolol
description: Metoprolol ist ein im Rettungsdienst gängiges Antiarrhythmikum aus der Klasse der Betablocker. Eingesetzt wird es v.a. bei supraventrikulären Tachykardien.
url: "https://rd-factsheets.de/fs/metoprolol/"
updated: "2026-09-16"
category: Kardiaka
tags:
  - Antiarrhythmikum
  - Arrhythmie
  - Medikamente
  - Tachykardie
  - "β1-Rezeptorblocker"
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# Metoprolol

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2020/11/metoprolol.png)

**Wirkstoff:**Metoprolol**Substanzklasse:**β1-Rezeptorblocker, Antiarrhythmikum

**Handelsname:** *Beloc® | Lopresor® | Metoprolol
→*Ampulle á 5 mg / 5 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **tachykarde Herzrhythmusstörungen** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - Herzinsuffizienz - AV-Block II. oder III. Grades - Schock - Hypotonie / Bradykardie - Sick-Sinus-Syndrom - Asthma bronchiale - gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **5 mg i.v.** (Wiederholung nach 5 - 10 Minuten / max. 15 mg) |
| **CAVE** | - bei Überdosierung: Atropin 0,5 - 2 mg i.v. - - nicht in Kombination mit Verapamil verabreichen → Lebensgefahr! |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen;** - in der Stillzeit keine Besonderheiten |

## Wirkung

Metoprolol ist ein **selektiver β1-Rezeptorblocker**. Durch die Blockade der ß1-Rezeptoren kommt es zu einer **Senkung der Herzfrequenz** **und der Kontraktilität des Herzens** sowie einem in der Folge **verminderten Herzminutenvolumen**. Zeitverzögert wird der **Blutdruck gesenkt**.

Es wirkt zudem elektrophysiologisch als Antiarrhythmikum indem es die **katecholamininduzierte spontane Depolarisation des Aktionspotenzials hemmt**. Metoprolol **verlangsamt die Frequenz des Sinusknoten** und **steigert die funktionelle Refraktärzeit des AV-Knotens**. Zusätzlich wird die **Überleitung in anormale Leitungsbahnen des Herzens verringert**.

*Der Hersteller empfiehlt Metoprolol auch zur Akutbehandlung des akuten Koronarsyndroms (ACS), diese Indikation weicht von den ERC-Empfehlungen ab und wird aus diesem Grund hier nicht weiter ausgeführt!*

## Nebenwirkungen

- Palpitationen & AP-Beschwerden
- Hypotonie & Bradykardie, AV-Überleitungsstörungen
- Belastungsdyspnoe
- Schwindel & Kopfschmerzen
- Vigilanzminderung & Müdigkeit
- Übelkeit & Erbrechen
- gastrointestinale Beschwerden
- Schweißausbrüche
- Hautausschläge
- Muskelkrämpfe

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** 2 – 5 Minuten
**Wirkdauer:** ~ 2 Stunden
**Halbwertszeit: **3 - 5 Stunden

**Applikationsweg: **i.v. / i.o.**Applikationsgeschwindigkeit: **langsam, 1 - 2 mg/min

## Wechselwirkung

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ andere Antiarrhythmika (Gefahr einer Asystolie)
→ Herzglykosiden (schwere Bradykardie)
→ Nifedipin (schwere Hypotonie)
→ MAO-Hemmer (überschießende Hypertension)

**Wirkungsverstärkung** von:
→ Sympathomimetika wie Epinephrin (starke Hypertonie)
→ Antihypertensiva, Glyceroltrinitrat & Diuretika
→ Insulin & Antidiabetika
→ Muskelrelaxanzien

**Wirkungsabschwächung** von:
→ Adrenalin (tlws. Wirkungsaufhebung)
→ β-Sympathomimetika wie Salbutamol & Fenoterol

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Bechtold, H. (2017). *Pharmakologie für den Rettungsdienst: Medikamente in der Notfallversorgung.* Urban & Fischer/Elsevier.
- CARINOPHARM GmbH. (2021, September). *Fachinformation: Metoprolol Carinopharm 1 mg/ml Injektionslösung.*
- Recordati Ireland Ltd. (2020, Dezember). *Fachinformation: Beloc 5 mg - Ampullen*.