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title: Haloperidol
description: Haloperidol ist ein Antipsychotikum welches nur noch selten im Rettungsdienst bei akuten psychomotorischen Erregungszuständen im Rahmen einer psychotischen Störung oder einer manischen Episode bei bipolarer Störung eingesetzt wird.
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updated: "2026-09-16"
category: Sonstige
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  - Antipsychotikum
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# Haloperidol

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**Wirkstoff:**Haloperidol**Substanzklasse:**Antipsychotikum

**Handelsname:** *Haldol®*→ Ampulle á 5 mg / 1 ml
→ Ampulle á 50 mg / 1 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **akuten psychomotorischen Erregungszuständen & akute manische Episode** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - Long-QT-Syndrom / Verlängerung des QTc-Intervalls - Epilepsie - komatöse Zustände - Morbus Parkinson - Depression des Zentralnervensystems - kürzlicher Myokardinfarkt  - dekompensierte Herzinsuffizienz - ventrikuläre Arrhythmie / Torsade de pointes - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **5 mg intramuskulär** (max. 20 mg / Tag) |
| **CAVE** | hohes Potenzial für unerwünschte Wirkungen & Wechselwirkungen → Einsatz streng abwägen und wenn möglich Alternativen nutzen |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - Anwendung vermeiden → Alternativen nutzen; - Übergang in Muttermilch → individuelle Abwägung |

## Wirkung

Haloperidol ist ein Antipsychotikum welches nur noch selten im Rettungsdienst bei akuten psychomotorischen Erregungszuständen im Rahmen einer psychotischen Störung oder einer manischen Episode bei bipolarer Störung eingesetzt wird. Eine **intravenöse Gabe ist aufgrund schwerer kardialer Nebenwirkungen nicht mehr empfohlen**, so dass die **Gabe intramuskulär** erfolgt.

Durch die **Blockade von Dopamin-D2-Rezeptoren** im Zentralnervensystem wird die **dopaminerge Signalgebung im mesolimbischen System reduziert**, was zu Unterdrückung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen führt. Das mesolimbische System nimmt eine **zentrale Rolle bei der Entstehung von Psychosen, Depressionen, Schizophrenie und anderen psychischen Störungen** ein.

Gleichzeitig kommt es durch die Blockade der Dopamin-Rezeptoren zu **Auswirkungen auf die Basalganglien**, welche zu **unerwünschten extrapyramidal-motorischen Störungen** führt. Durch die **Blockade von Dopamin-Rezeptoren im Chemorezeptoren-Triggerzentrum** des Gehirns kommt es zu einer **antiemetischen Wirkung**. Haloperidol besitzt eine **geringe sedierende Wirkung**.

## Nebenwirkung

- QT-Zeit-Verlängerung, Erregungsleitungsstörungen
- Hypotonie, orthostatische Fehlregulation
- extrapyramidale Erkrankungen, Dyskinesie, Tremor & Parkinsonismus
- Erhöhung der Kampfbereitschaft
- Kopfschmerzen & Schwindel
- Übelkeit & Erbrechen
- Agitiertheit, Müdigkeit
- Mundtrockenheit, Hypersalivation
- Obstipation
- Sehstörungen

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** ~ 20 Minuten
**Wirkdauer: **bis zu 36 Stunden
**Halbwertszeit: **24 Stunden bis 3 Tage

**Applikationsweg:** i.m.
**Applikationsgeschwindigkeit:** schnell

## Wechselwirkung

**Wirkungsverstärkung** durch:
→ andere zentral dämpfende Arzneimittel (gegenseitige Wirkverstärkung)
→ Einnahme von Alkohol

**Wirkungsverstärkung** von:
→ trizyklischen Antidepressiva
→ Antihypertonika
→ Anticholinergika

**Wirkungsabschwächung** von:
→ Dopaminantagonisten

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ QTc-Intervall verlängernde Arzneimittel (u.a. Amiodaron)
→ Adrenalin (paradoxe Hypotonie)
→ trizyklischen Antidepressiva
→ Antipsychotika
→ Dopaminantagonisten
→ Lithium

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- neuraxpharm Arzneimittel GmbH. (2018, Januar). *Fachinformation: Haloperidol-neuraxpharm® Decanoat*.
- ratiopharm GmbH. (2021, März). *Fachinformation: Haloperidol-ratiopharm 5 mg Injektionslösung*.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.