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title: Amiodaron
description: Amiodaron wird im Rettungsdienst bei Kammerflimmern während der Reanimation nach der 3. therapierefraktären Defibrillation und bei lebensbedrohlichen Tachykardien eingesetzt.
url: "https://rd-factsheets.de/fs/amiodaron/"
updated: "2026-09-16"
category: Kardiaka
tags:
  - Antiarrhythmikum
  - Arrhythmie
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  - Medikamente
  - Reanimation
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  - Tachykardie
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# Amiodaron

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2020/08/amiodaron.png)

**Wirkstoff:**Amiodaron**Substanzklasse:**Klasse-III-Antiarrhythmikum

**Handelsname:** *Cordarex®* | *Amiodaron*→ Ampulle á 150 mg / 3 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **Reanimation** | **Tachykardie** |
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| **KONTRAINDIKATION** | bei Reanimation keine | - AV-Block II° / III° - bi- und trifaszikuläre Blöcke - QT-Verlängerungen - Herzinsuffizienz - Kardiomyopathie - Hypotonie - schwere Ateminsuffizienz - Hypokaliämie - Jodallergie - Schilddrüsenerkrankungen - Überempfindlichkeit - - Behandlung mit MAO-Hemmern & Präparaten, die eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie auslösen können (s.u.) |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **300 mg i.v. (nach 3. Defib)** Repetition: 150 mg i.v.  (nach 5. Defib) | **300 mg als KI über 20 min** in 5%iger Glukoselösung |
| **DOSIERUNG KINDER** **(ab 3 Jahren)** | **5 mg / kgKG i.v. (nach 3. Defib)** Repetition: 5 mg/kgKG i.v.  (nach 5. Defib) | **5 mg/kgKG i.v. als KI über 20 min** in 5%iger Glukoselösung |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | bei Reanimation keine Besonderheiten | - **nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen;** - in der Stillzeit nach der Gabe zwingend Stillpause |

## Wirkung

Amiodaron wirkt vorwiegend als Klasse-III-Antiarrhythmikum, weist jedoch vereinzelt auch Eigenschaften anderer Klassen auf. Im Rettungsdienst wird es standardmäßig im Rahmen der Reanimation bei therapierefraktärem Kammerflimmern oder pulslosen ventrikulären Tachykardien (pVT) nach der 3. erfolglosen Defibrillation eingesetzt, eine Repetition erfolgt nach der 5. erfolglosen Defibrillation.

Als Klasse-III-Antiarrhythmikum **hemmt Amiodaron spannungssensitive Kaliumkanäle im Myokard**, wodurch es zu einem verzögerten **Kaliumausstrom während der Repolarisationsphase des** **Aktionspotenzials** kommt. Hierdurch wird die **Repolarisationsdauer und die Refraktärzeit ebendieses verlängert**und **Re-Entry-Mechanismen unterbunden**. Die Herzfrequenz sinkt, im Rahmen der Reanimation steigt die Chance auf eine erfolgreiche Defibrillation mit Erreichen eines ROSC (return of spontaneous circulation).

## Nebenwirkungen

- Sinusbradykardie
- EKG-Veränderung (Torsade-de-Pointes, QT-Verlängerung, AV-Block)
- Hypotonie
- Übelkeit / Erbrechen
- Hyper- oder Hypothyreose
- extrapyramidaler Tremor
- lokale Reaktionen an der Injektionsstelle

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** 2 - 5 Minuten
**Wirkdauer:**~ 15 Minuten (danach Abnahme der Plasmakonzentration innerhalb von 4 Stunden)
**Halbwertszeit:**20 bis 100 Tage

**Applikationsweg:** i.v. / i.o.
**Applikationsgeschwindigkeit:** CPR → schnell | Tachykardie → Kurzinfusion über 20 Minuten

## Wechselwirkung

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ Präparaten, die eine Torsade-de-pointes-Tachykardie auslösen können oder die QT-Zeit verlängern (z.B. MAO-Hemmer, Antiarrhythmika der Klassen I und III)
→ Betablocker, Calciumkanalblocker (schwere Bradykardie, höhergradige AV-Blöcke)
→ kaliumausschwemmende Diuretika, Laxanzien (Torsade-de-pointes, Risiko einer Hypokaliämie)

**Wirkverstärkung**von:
→ Digitalis (schwere Bradykardie)
→ Antiarrhythmika
→ Fentanyl
→ Midazolam, Lidocain

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) e.V. (2023, August). *DIVI-Kinder Notfallkarte.* [https://www.divi.de/joomlatools-files/docman-files/publikationen/kinder-und-jugendmedizin/2023-08-divi-kindernotfallkarte.pdf](https://www.divi.de/joomlatools-files/docman-files/publikationen/kinder-und-jugendmedizin/2023-08-divi-kindernotfallkarte.pdf)
- Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e.V. (2021, 25. März). *Reanimation 2021 – Leitlinien kompakt*. grc-org.de. [https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien](https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien)
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). *Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin*. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. [https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf](https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf)
- hameln pharma gmbh. (2022, Mai). *Fachinformation: Amiodaron-hameln 50 mg/ml*.
- ratiopharm GmbH. (2024, November). *Fachinformation: Amiodaron-ratiopharm® 150 mg/3 ml Injektionslösung*.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.