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title: Adenosin
description: "Adenosin wird im Rettungsdienst zur Behandlung von Re-Entry-Tachykardien u.a. im Rahmen der Reanimation eingesetzt."
url: "https://rd-factsheets.de/fs/adenosin-2/"
updated: "2026-07-27"
category: Kardiaka
tags:
  - Antiarrhythmikum
  - Arrhythmie
  - "AV-Knoten"
  - "Herz-Kreislauf"
  - kreisende Erregungen
  - Medikamente
  - "Reentry-Tachykardie"
  - Schrittmacher
  - Tachykardie
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# Adenosin

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2021/03/adenosin.png)

**Wirkstoff:** Adenosin
**Substanzklasse:** Antiarrhythmikum

**Handelsname:** *Adrekar®*
 → Ampulle á 6 mg / 2 ml

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **paroxysmale AV-junktionale Tachykardien** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - AV-Block II° / III° - Sick-Sinus-Syndrom - Vorhofflimmern oder -flattern - Asthma bronchiale / COPD - verlängertes QT-Intervall & Long-QT-Syndrom - schwerer Hypotonie - dekompensierte Herzinsuffizienz - Überempfindlichkeit |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **initial 6 mg i.v.** nicht erfolgreich → 12 mg i.v. nicht erfolgreich → 18 mg i.v. |
| **CAVE** | **Gabe nur unter EKG-Kontrolle;** **Asystolie möglich** → Reanimationsbereitschaft! |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen;** - in der Stillzeit nach der Gabe zwingend Stillpause |

***Verabreichungshinweis:**
Adenosin sollte als Bolus gegeben und mithilfe einer Infusion schnell zum Herzen "gespült" werden, da es eine Halbwertszeit <10 Sekunden hat und ohne das Einspülen schon vor Erreichen des Herzens seine Wirkung verliert.*

## Wirkung

Adenosin ist ein körpereigenes Nukleosid und wird rettungsdienstlich als Antiarrhythmikum bei **atrioventrikulärer Reentry-Tachykardie** und **AV-Knoten-Tachykardie** eingesetzt.

Durch seine Wirkung an den **A~1-Adenosinrezeptor** **beeinflusst es Kaliumkanäle**, wodurch der **Kaliumaustrom aus der Zelle zunimmt** und die diastolische Depolarisation im Sinusknoten verlangsamt wird. Dieser erhöhte Kaliumaustrom führt in den Vorhöfen zu einer **Hyperpolarisation** und einer **Verkürzung der Aktionspotenzialdauer**.

Am **AV-Knoten werden Calciumkanäle blockiert** und Katecholamineffekte nehmen ab, hierdurch kommt es zu einer **verlangsamten Reizleitung im AV-Knoten** und damit zu einer kurzzeitigen **totalen AV-Blockierung**. In der Folge werden **kreisende Erregungen**, welche den AV-Knoten passieren, **unterbrochen**und ein normaler Sinusrhythmus kann sich wieder einstellen.

Adenosin aktiviert A~2A-Adenosinrezeptoren in der glatten Gefäßmuskulatur, wodurch es zu einer **Dilatation insbesondere der Koronargefäße** und einem **Blutdruckabfall**kommt.

Zusätzlich wird die **Ausschüttung von Noradrenalin aus den Zellen verhindert**.

## Nebenwirkungen

- Kopfschmerzen & Schwindel
- Brustschmerzen / AP-Beschwerden
- Bradykardie, Asystolie, AV-Block, Vorhof-Extrasystolen
- Sinustachykardie & Palpitationen
- Hypotonie
- Dyspnoe & Hyperventilation
- Übelkeit & Erbrechen
- Sehstörungen & Benommenheit
- Schwitzen, Unwohlsein & innere Unruhe
- Flush

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** sofort
**Wirkdauer:**< 10 Sekunden
**Halbwertszeit:**< 10 Sekunden

**Applikationsweg:** i.v. / i.o.
**Applikationsgeschwindigkeit:** schnell

## Wechselwirkung

**Wirkungsverstärkung** durch:
→ Dipyridamol
→ Betablocker, Digitalis, Verapamil
→ β-Sympathomimetika

**Wirkungsverstärkung** von:
→ Betablocker, Digitalis, Verapamil
→ β-Sympathomimetika

**Wirkungsabschwächung** durch:
→ Koffein, Aminophyllin, Theophyllin & Xanthinderivate

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e.V. (2021, 25. März). *Reanimation 2021 – Leitlinien kompakt*. grc-org.de. [https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien](https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien)
- German Resuscitation Council (2021, Mai). *Reanimation 2021 – Tachykardie*. [https://www.grc-org.de/files/Contentpages/document/TachykardieAlgoGRC16.06.2021.pdf](https://www.grc-org.de/files/Contentpages/document/TachykardieAlgoGRC16.06.2021.pdf)
- Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. (2024, Februar). *Fachinformation: Adrekar®*.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.