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title: Acetylsalicylsäure
description: ASS ist ein Thrombozytenaggregationshemmer und Analgetikum (NSAR), welches im Rettungsdienst hauptsächlich zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms (ACS) eingesetzt wird.
url: "https://rd-factsheets.de/fs/acetylsalicylsaeure/"
updated: "2026-09-16"
category: Analgetika
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# Acetylsalicylsäure

![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2020/10/acetylsalicylsaeura.png)

**Wirkstoff:**Acetylsalicylsäure**Substanzklasse:**nicht steroidales Antirheumatikum (NSAR), Thrombozytenaggregationshemmer

**Handelsname:** *Aspirin®* | *ASS*→ 500 mg Trockensubstanz + 5 ml Lösungsmittel (Aqua) = 500 mg / 5 ml
→ Granulat á 500 mg

## Übersichtstabelle

| **INDIKATION** | **akutes Koronarsyndrom (ACS)** |
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| **KONTRAINDIKATION** | - erhöhte Blutungsneigung - akute gastrointestinale Ulzera - Leber- und Nierenversagen - Einnahme von Methotrexat bei Dosierung >15 mg/Woche - Überempfindlichkeit / allergisches Asthma |
| **DOSIERUNG ERWACHSENE** | **250 mg i.v.** (max. 500 mg) *alternativ: 500 mg Granulat per os* |
| **CAVE** | Gefahr von lebensbedrohlichen Blutungen in Kombination mit anderen Antikoagulanzien / Thrombozytenaggregationshemmern |
| **SCHWANGERSCHAFT / STILLZEIT** | - **kontraindiziert im 3. Trimester;** - Stillpause bei gelegentlicher Anwendung nicht erforderlich |

## Wirkung

Acetylsalicylsäure gehört zu den nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) und wirkt durch eine irreversible Hemmung der Cyclooxygenase sowohl analgetisch, antiinflammatorisch, antipyretisch als auch thrombozytenaggregationshemmend.

Durch die **Hemmung der Cyclooxygenase-1** in den Thrombozyten wird die **Synthese von Thromboxan A~2blockiert**. Hierdurch kommt es zu einer **irreversiblen Hemmung der Thrombozytenaggregation** für 7 Tage, da Thromboxan A~2 für die Aktivierung der Thrombozytenaggregation verantwortlich ist.

Durch die **Hemmung der Cyclooxygenase-1 und -2** wird die **Produktion von entzündungsfördernden Prostaglandinen verringert** und es kommt zu einer **analgetischen**, **antiinflammatorischen**und **antipyretischen Wirkung**.

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![](https://rd-factsheets.de/wp-content/uploads/2022/03/Cyclooxygenase.png)
Abb. 1: Wirkung von NSAR auf die Cyclooxygenase und die Prostaglandinsynthese

## Nebenwirkungen

- gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit & Erbrechen, Bauchschmerzen, Sodbrennen)
- lokale Gewebereaktion (Ausschlag, Nesselsucht, Ödembildung)
- Blutungen (Zahnfleisch- & Nasenbluten, GI- & Urogenitalblutungen)
- anaphylaktische Reaktionen

## Pharmakokinetik

**Wirkeintritt:** 2 - 3 Minuten
**Wirkdauer:**4 - 8 Tage, Thrombozytenaggregationshemmung irreversibel für 7 Tage
**Halbwertszeit:**bis zu 15 Stunden

**Applikationsweg:**i.v. / i.o.**Applikationsgeschwindigkeit:**schnell

## Wechselwirkung

**Wirkungsverstärkung** durch:
→ Antikoagulantien / Thrombolytika (Gefahr von lebensbedrohlichen Blutungen)

**Wirkungsverstärkung** von:
→ Antikoagulantien / Thrombolytika (Gefahr von lebensbedrohlichen Blutungen)
→ Antidiabetika (Gefahr einer [Hypoglykämie](https://rd-factsheets.de/fs/hypoglykaemie-2/))

**schwere Nebenwirkungen** durch:
→ systemische Glucokortikoide (gastrointestinale Nebenwirkungen)
→ Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (erhöhtes Risiko gastrointestinaler Blutungen)

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## Quellen

- Bastigkeit, M. (2019). *Medikamente in der Notfallmedizin*. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Bayer Vital GmbH. (2023, Oktober). *Fachinformation: Aspirin® i. v. 500 mg*.
- Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. (2017). *Therapie des akuten Herzinfarktes bei Patienten mit persistierender ST-Streckenhebung (STEMI)* (Version 2017). Grünwald, Deutschland: Börm Bruckmeier Verlag GmbH.
- Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. (2015). *Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)* (Version 2015). Grünwald, Deutschland: Börm Bruckmeier.
- Wassmann, S., Gimenez, M. R., Cassese, S., Ghanem, A., Schüpke, S., Ong, P., Schirmer, S. H., Thiele, H. & Mehilli, J. (2024). Kommentar zu den Leitlinien (2023) der ESC zum Akuten Koronarsyndrom (ACS). *Die Kardiologie*. [https://doi.org/10.1007/s12181-024-00705-9](https://doi.org/10.1007/s12181-024-00705-9)
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). *Medikamente im Rettungsdienst* (2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.