Metoprolol

Wirkstoff: Metoprolol
Substanzklasse:
β1-Rezeptorblocker, Antiarrhythmikum

Handelsname: Beloc® | Lopresor® | Metoprolol
->
Ampulle á 5 mg / 5 ml

Übersichtstabelle

INDIKATION

tachykarde Herzrhythmusstörungen

Dosierung Erwachsene

5 mg i.v.
(Wiederholung nach 5 – 10 Minuten / max. 15 mg)

KONTRAINDIKATION

CAVE

  • bei Überdosierung: Atropin 0,5 – 2 mg i.v.
  • nicht in Kombination mit Verapamil verabreichen -> Lebensgefahr!

Schwangerschaft / Stillzeit

  • nur bei zwingender Notfallindikation ohne Alternativen
  • in der Stillzeit keine Besonderheiten

Wirkung

Metoprolol ist ein (relativ) selektiver β1-Rezeptorblocker mit dementsprechend vorwiegend kardialer Wirkung. Erst bei hohen Dosen kommt es zur Wirkung an β2-Rezeptoren (Bronchokonstriktion). Durch die Blockade von β1-Rezeptoren wird der Einfluss von Katecholaminen auf das Herzen verringert.

Metoprolol reguliert die Herzfrequenz, vermindert das Herzminutenvolumen und die Kontraktilität und senkt zeitverzögert den Blutdruck.

Der Hersteller empfiehlt Metoprolol auch zur Akutbehandlung des akuten Koronarsyndroms (ACS), diese Indikation weicht von den ERC-Empfehlungen ab!

Nebenwirkungen

  • Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
  • Bradykardie & Hypotonie
  • gastrointestinale Beschwerden (u.a. Übelkeit & Erbrechen, Bauchschmerzen)
  • Kältegefühl in den Extremitäten
  • Dyspnoe
  • Bronchospasmus
  • Muskelkrämpfe

Wechselwirkung

schwere Nebenwirkungen durch:
-> Kombination mit anderen Antiarrhythmika (Gefahr einer Asystolie)
-> Herzglykosiden (schwere Bradykardie)

Wirkungsverstärkung von:
-> Antihypertensiva (u.a. Nifedipin, Glyceroltrinitrat)

Wirkungsabschwächung von:
-> Adrenalin (tlws. Wirkungsaufhebung)
-> β-Sympathomimetika (u.a. Salbutamol (SABA), Fenoterol)

Pharmakologie

  • Wirkeintritt: 2 – 5 Minuten
  • Wirkdauer: ~ 2 Stunden

Quellen

  • Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
  • Bechtold, H. (2017). Pharmakologie für den Rettungsdienst: Medikamente in der Notfallversorgung. Urban & Fischer/Elsevier.
  • Recordati Ireland Ltd. (2020, Dezember). Fachinformation: Beloc 5 mg – Ampullen.

Zuletzt aktualisiert am 18. August 2021 von Luca H.

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