Wirkstoff: Diazepam
Substanzklasse: Benzodiazepin, Sedativum
Handelsname: Valium® | Diazepam-ratiopharm® | Diazepam-Desitin®
-> Ampulle á 10 mg / 2 ml = (5 mg / ml)
-> Rektiole á 5/10 mg / 2,5 ml
Übersichtstabelle
INDIKATION |
Status Epilepticus / Fieberkrampf |
Dosierung Erwachsene |
initial 5 – 10 mg i.v. |
Dosierung Kinder |
< 15 kg = 5 mg rektal alternativ: 0,2 – 0,5 mg/kgKG i.v. |
KONTRAINDIKATION |
|
CAVE |
|
Schwangerschaft / Stillzeit |
|
Wirkung
Diazepam bindet an GABA-Rezeptoren und beeinflusst diese dahingehend, dass sie eine erhöhte Affinität für den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) aufweisen. Dieser bindet folglich in höherem Maße an den Rezeptor und sorgt für einer verstärkte sedierende, anxiolytische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Wirkung. Diazepam wirkt zudem hypnotisch und kann zu anterograden Amnesien führen.
Wirkung von GABA
GABA führt zu einem vermehrten Einstrom von negativ geladenen Chloridionen in die Nervenzellen und sorgt für eine Hyperpolarisation. Dadurch wird die Erregungsschwelle, die zum Auslösen eines Aktionspotenzials führt, erhöht und es werden weniger (oder gar keine) Aktionspotenziale mehr weitergeleitet.
Nebenwirkungen
- paradoxe Reaktionen
- Vigilanzminderung (Müdigkeit, Benommenheit, anterograde Amnesie)
- Kopfschmerzen & Schwindel
- Atemdepression
- Blutdruckabfall (bei schneller Injektion)
Wechselwirkung
Wirkungsverstärkung durch:
-> zentral dämpfende Medikamente oder Drogen (u.a. Alkohol)
-> gleichzeitige Gabe von Opioiden -> erhöhtes Risiko für Vigilanzminderung & Atemdepression
Wirkungsverlängerung durch:
-> Muskelrelaxanzien
Pharmakologie
- Wirkeintritt: 1 – 3 Minuten
- Wirkdauer: 24 – 48 Stunden (CAVE: Abbauprodukte von Diazepam können noch länger sedierend wirken)
Quellen
- Bastigkeit, M. (2019). Medikamente in der Notfallmedizin. Edewecht, Deutschland: Stumpf + Kossendey.
- Eich, C. B., Guericke, H., Brackhahn, M. & Glowacka, M. (2018, 8. Juni). Maße & Dosierungen in der Kinderanästhesie, Kinderintensiv- und Kindernotfallmedizin. Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“. https://www.auf-der-bult.de/fileadmin/media/docs/KIB-ARZ/downloads/An%C3%A4sthesie_Ma%C3%9Fe_und_Dosierungen_Kinderan%C3%A4sthesie.pdf
- ratiopharm GmbH. (2018, Oktober). Fachinformation: Diazepam-ratiopharm Injektionslösung.
- Wanka, V. & Weiß, S. (2019). Medikamente im Rettungsdienst(2. Aufl.). Stuttgart, Deutschland: Georg Thieme.
Zuletzt aktualisiert am 31. Mai 2021 von Luca H.